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脊膜膨出如何治療有效

脊膜膨出如何治療有效

其實(shí)脊膜膨出這樣的疾病的發(fā)生對于人們的性命的健康造成的影響都是相當(dāng)?shù)膰?yán)重的事情,一直以來這樣的疾病的有效的治療的方法也是相當(dāng)?shù)挠邢薜模虼水?dāng)疾病出現(xiàn)的時候要重視良好的治療的方法的運(yùn)用,那么脊膜膨出疾病的有效的治療的方法是什么呢?

(一)治療

1.處理原則,此類病變在處理原則上,均應(yīng)采取手術(shù)治療,通常手術(shù)時期愈早,則效果愈好。

2.手術(shù)基本要點(diǎn)

(1)切除脊膜膨出囊和修補(bǔ)軟組織缺損,對單純性脊膜膨出者,經(jīng)此手術(shù)可以獲得治愈。

(2)探查脊髓與神經(jīng)根向脊膜囊內(nèi)膨出的情況,宜在手術(shù)顯微鏡下將其進(jìn)行游離和分解,使之還納于椎管內(nèi),絕不能盲目地予以切除。

(3)對于脊髓、脊膜膨出手術(shù)時,通常需要向上、向下擴(kuò)大椎板切開范圍,以便于對椎管內(nèi)進(jìn)行探查和處理,這有利于將膨出神經(jīng)組織的還納。

(4)對合并腦積水、且出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀者,應(yīng)先作腦積水分流術(shù),以緩解顱內(nèi)高壓,第二步才作脊膜膨出切除修補(bǔ)術(shù)。

(5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜膨出包塊,常需進(jìn)行椎板切開,并邀請相關(guān)學(xué)科醫(yī)師施行咽后、胸、腹、盆腔內(nèi)的聯(lián)合手術(shù)。

3.麻醉與體位,手術(shù)多在局麻加強(qiáng)化麻醉下進(jìn)行,也可根據(jù)情況采取基礎(chǔ)麻醉或全麻。一般取俯臥位。

4.手術(shù)切口,視包塊大小、形態(tài)而采用直切口或橫切口。而直切口則較有利于向上、下擴(kuò)大椎板切開進(jìn)行探查。

5.手術(shù)步驟,第一步作皮膚切開,游離脊膜囊至 靠近椎板缺裂處。若膨出囊過大,應(yīng)先用穿刺針排出囊內(nèi)液體,以便縮小其體積,并探查需要擴(kuò)大椎板切開范圍;第二步作囊內(nèi)容物探查,游離神經(jīng)組織并按其不同情況進(jìn)行處理,達(dá)到使神經(jīng)組織還納的要求,尚可同時作椎管內(nèi)探查;第三步切除與修補(bǔ)膨出囊,以及加強(qiáng)縫合修補(bǔ)其外之肌膜層。骨缺損無需作修補(bǔ)。

6.嬰幼兒手術(shù),對嬰幼兒的脊髓、脊膜膨出手術(shù)時,需結(jié)合其周身情況與承受手術(shù)的耐力進(jìn)行綜合考慮。手術(shù)中的輸液、輸血應(yīng)有保障,這很重要,以免術(shù)中發(fā)生失血性休克而出現(xiàn)生命危險。

7.特殊類型脊膜膨出的處理,例如突向咽后壁、胸、腹、盆腔者,需要施行聯(lián)合手術(shù)。其處理原則基本相同。

手術(shù)后應(yīng)用抗生素防止感染,并需預(yù)防發(fā)生腦脊液漏,以保證修復(fù)手術(shù)的成功。

(二)預(yù)后

單純脊膜膨出與脊膜脊髓膨出者,早期手術(shù)治療效果良好。若已出現(xiàn)下肢完全癱瘓、大小便失禁者,以往多視為手術(shù)禁忌證,而目前麻醉與顯微手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,可有選擇性地進(jìn)行手術(shù),也能取得一定的效果。

溫馨提示:大家對于脊膜膨出疾病的有效的治療的方法的選擇和運(yùn)用是不是已經(jīng)明確的了解了呢?在生活當(dāng)中這樣的疾病的危害都是相當(dāng)?shù)膰?yán)重的,因此一旦疾病影響到我們的生活質(zhì)量一定要積極的對待起來。

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