腦水腫疼痛該怎么治
腦水腫是一種很常見的腦部癥狀,一般有腦外傷引起的或腦部疾病引起的,出現(xiàn)腦水腫后,患者一定要注意,盡早到醫(yī)院做檢查,不要等到病情嚴重,一旦病情嚴重會嚴重影響生活和工作甚至是威脅到生命,下面來看我們小編為大家講解的成人腦水腫應該怎么辦,
1. 脫水療法適用于病情較重的腦挫裂傷,有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),腰椎穿刺或顱內(nèi)壓監(jiān)測壓力偏高,CT發(fā)現(xiàn)腦挫裂傷合并腦水腫,以及手術治療前后。常用的藥物為甘露醇呋塞米 (速尿) 及清蛋白等。用法有:① 20%甘露醇按每次0.5~1g/kg (成人每次 250ml)靜脈快速滴注,于15~30分鐘內(nèi)滴完,依病情輕重每6、8或12小時重復一次;②20% 甘露醇與呋塞米聯(lián)合應用,可增強療效,成人量前者用125~250ml,每8~12小時一次;后者用20~60mg,靜脈或肌肉注射,每8~12小時一次,兩者可同時或交替使用;③清蛋白與呋塞米聯(lián)合應用,可保持正常血容量,不引起血液濃縮,成人用量前者10g/d,靜脈滴入;后者用20~60mg,靜脈或肌肉注射,每8~12小時一次;④甘油,很少引起電解質(zhì)紊亂,成人口服量1~2g/(kg·d),分3~4次,靜脈滴注量10%甘油溶液500ml/d,5小時內(nèi)輸完。
遇急性顱內(nèi)壓增高已有腦痛征象時,必須立即用20%甘露醇250ml靜脈推注,同時用呋塞米40mg靜脈注射。
在應用脫水療法過程中,須向充液問解質(zhì),維時尿量,維持叫周圍循環(huán)和腦灌注壓,并隨時監(jiān)測血電解質(zhì)、紅血球壓積容積、酸堿平衡及腎功能等。應用甘露醇時,可能出現(xiàn)血尿,并須注意其一過性的血容量增加可能使原有隱匿型心臟病患者發(fā)生心衰。
2. 激素皮質(zhì)激素用于重型腦損傷,其防治腦水腫作用不甚確定;如若使用,以盡早短期使用為宜。用法有:①地塞米松成人量5mg肌注,6小時一次,或20mg/d靜脈滴注,一般用藥3天;② ACTH 成人量 25~50U/d,靜脈滴注,一般用藥3天。
用藥期間可能發(fā)生消化道出血或加重感染,宜同時應用H2受體拮抗劑如雷尼替丁等及大劑量抗生素。
3. 過度換氣適用于重度腦損傷早期,已行氣管內(nèi)插管或氣管切開者。靜脈給予肌松弛劑后,借助呼吸機作控制性過度換氣,使血CO2分壓降低,促使腦血管適度收縮,從而降低了顱內(nèi)壓。CO2分壓宜維持在4.00~4.67kPa(30~35mmHg)之間[正常為 4.67~6.00KPa(35-45mmHg)],不應低于3.33kP425mmHg),持續(xù)時間不宜超過24小時,以免引起腦缺血。
4. 其他曾用于臨床的尚有氧氣治療、亞低溫治療、巴比妥治療等。
以上是成人腦水腫的治療方法,腦水腫由于發(fā)病的地方比較特殊會讓人們比較害怕,其實只要及早去醫(yī)院治療還是可以治愈的,不要因為是腦部患病就擔心自己好不了,只要有堅定的信心一定可以戰(zhàn)勝病魔的,希望為大家推薦的治療成人腦水腫的方法可以幫助大家,祝大家早日康復。
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