治療小兒脊柱裂哪個醫院好呢
脊柱裂這種疾病在我們的生活中應該算比較多見的了,因為很多脊柱裂都是小兒先天性發生的。因為小時候脊柱裂不會對患兒帶來很大的痛苦,但是隨著年齡的增加,疾病帶來的痛苦就比較明顯了,那么小兒脊柱裂治療哪家醫院好呢?
得了脊柱裂怎么治療
無需治療
對于無癥狀的隱性脊柱裂不需治療。
手術適應證
(1)囊壁很薄,囊腔增大迅速,隨時有可能破潰或已有破潰,但尚無感染者應盡早手術。
(2)如果囊壁較厚,包塊不大,雙下肢活動好,可待嬰兒稍大能耐受手術時再行手術治療。
(3)嬰兒時期曾行單純手術切除囊腫,仍有大小便和下肢功能障礙,局部皮膚尚正常者仍應爭取再次手術治療。
(4)囊壁破潰已有感染,或早期出現嚴重神經功能障礙,伴有腦積水及智能嚴重減退為手術禁忌。
脊柱裂幾乎均須手術治療。如囊壁極薄或已破,須緊急或提前手術,其他病例以生后1~3個月內手術較好,以防止囊壁破裂,病變加重。如果囊壁厚,為減少手術死亡率,患兒也可年長后(1歲半后)手術。手術目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神經根粘連,將膨出神經組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經組織遭到持性牽扯而加重癥狀。
對于長期排尿失常或夜間遺尿或持續神經系統癥狀加重的隱性脊柱裂,仔細檢查后,應予以相應的手術治療。手術的目的是切除壓迫神經根的纖維和脂肪組織。
對于出生時雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出,手術后通常難以恢復正常。甚至加重癥狀或發生其他并發癥。
手術方法
總的手術原則為包塊切除、神經松解,椎管減壓并將膨出神經組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經組織遭到持久性牽扯而加重癥狀。
為較好的達到椎管探查和減壓的目的,手術切口最好縱行設計,手術時應小心操作,防止損傷神經加重癥狀。手術分離時沿包塊周圍直達椎體缺損的骨邊緣,然后向上切除椎板達正常硬脊膜,切開硬膜向下探查,根據膨出的組織小心切除無功能的瘢痕和腫瘤,必要時切斷增粗拉緊的終絲,最終使脊髓及馬尾神經徹底松解,嚴密縫合硬脊膜和各層組織。對脊膜開口不能直接縫合時,則應翻轉背筋膜進行修補。包扎力求嚴密,并在術后及拆除縫線后2~3日內采用俯臥或側臥位,以防大小便浸濕,污染切口。
上面的文章為我們介紹了小兒脊柱裂的幾種治療方法,其實就像上面文章中介紹的治療小兒脊柱裂最好的治療方法其實就是手術治療。但是在選擇醫院上面非常重要建議患者選擇國家三級甲等這些比較大的醫院來進行治療。
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