腦出血晚期該如何做治療
腦出血疾病是指大腦內的血管出現破裂而引發的出血,這樣的疾病死亡率是很高的,所以每當人們在提到腦出血疾病的時候都感覺到很畏懼。那么患有腦出血又該如何治療呢?這是很多人都在關注的問題,我們去看一下小編的介紹吧!
腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發生的原因主要與腦血管的病變有關,即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發病,早期死亡率很高,幸存者中多數留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。
1.保持安靜
盡量避免搬動腦出血患者,原則上就地搶救,各種檢查和治療操作應輕巧,以免加重出血。對躁動不安者適當給予鎮靜劑,但嗎啡、杜冷丁有抑制呼吸中樞的作用,應禁用。
2.保持呼吸道通暢
及時清除嘔吐物和口腔分泌物,以肪窒息,有呼吸道梗塞癥狀者及早做氣管切開。鼻導管吸氧,氧流量每分鐘2—4L。
3.調控血壓
腦出血時血壓增高是克服顱內高壓,維持有效腦漁流所必需的。過分降低血壓會減少腦血流,加重腦水腫。應保持血壓在2D。21.3/12—13.3KPA 左右,如收縮壓大于26KPA時,可肌肉注射利血平0.5—1.0MG或25%硫酸鎂10ML,靜脈注射或肌肉注射;如患者合并躁動可用氮丙曝12.5— 25MG肌肉注射。
4.降低顱內壓,改善腦水腫
是治療腦出血的關鍵。因腦出血后腦水腫加重,常在2— 4天內達高螃,由此引起的腦灑是思考死亡的主要原因。最常見的高滲脫水劑20%甘露薄250—500ML快速灑注,4—6小時一次,或配合19%甘油鹽水每1G/KG滴注,每日一次。皮質激素如氟美松可減少腦省液的生成,降低毛細血管的通透性,穩定溶酶體,消除自由基,在腦出血發病—周內應用,每日15— 30MG,連用5—7天,最好與甘露酵、速尿合用。
若合并腎衰竭者,則用映塞米靜脈注射降壓。注意鉀鹽的補充.輸液量為1500—2500ML/日。
5.預防感染和并發癥
防治感染,如肺部感染、泌尿道感染等。預防并發癥,如心電圖改變、上消化道出血等。還要注意水、電解質平衡那L充足夠的營養。
6.手術療法
對經內科治療病情繼續發展,顱內壓逐漸升高,生命體征元紊亂,無嚴重心腎功能損害者,可行手術治療,如腦室體位引流、CT定位鉆顱血腫消除術、立體定向手術及開顱消除血腫術等。
關于腦出血疾病的治療方法上面文章內容已經詳細介紹了六點,出現了腦出血這樣的疾病的確會給我們患者帶去很多的痛苦折磨,這樣的疾病也容易留下一些后遺癥,導致患者生活不能自理,所以積極做好治療是很關鍵的。
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