脊柱裂的物理治療方法有哪些
脊柱,就是我們背上的那一根主心骨,因為脊柱,我們能正常的行走,直立。可是,要是脊柱發生了脊柱裂怎么辦呢?我想勢必會影響我們正常的生活。面對脊柱裂,我們有哪些治療方法呢?不同類型的脊柱裂所采用的治療方法是又有哪些不一樣呢?下面我們就一起來看看文中所做的詳細介紹吧。
1.顯性脊柱裂治療
(1)單純脊膜膨出或神經癥狀輕微的類型:應盡早施術。如因全身情況等原因推遲施術時,應對局部加以保護,尤其是對脊髓外露者,應防止感染。
(2)手術原則:是將后突的脊髓或神經根放歸椎管(先分離松解四周的粘連),之后切除多余的硬膜囊及修補椎板缺損處(植骨等)。
(3)因脊髓神經發育不全所引起的下肢癥狀:可在修補術后選擇相應的矯形術或矯形支具治療,亦可同時進行。
2.隱性脊柱裂治療
(1)一般病例:99%以上的病例勿需治療,但應進行醫學知識普及教育,以消除患者的緊張情緒及不良心理狀態。
(2)癥狀輕微者:應強調腰背肌(或腹肌)鍛煉。以增強腰椎局部的內在平衡。
(3)癥狀嚴重并已影響正常工作、生活者:應先做進一步檢查,確定有無合并腰椎椎管或根管狹窄癥、腰椎間盤脫(突)出癥及椎弓斷裂等。對伴發者,應以治療后者為主,包括手術療法。
(4)浮棘癥者:不應輕易施術,單純的浮棘切除術早期療效多欠滿意,主要是由于浮棘下方達深部的纖維組織多與硬膜囊粘連,此常是引起癥狀的原因,而企圖切除此粘連組織多較困難,應慎重。一般在切除浮棘的同時,將黃韌帶切開并翻向兩側。
(5)吻棘癥:可行手術將棘突尖部截除之。
(6)手術治療 兒童多用基礎麻醉加局麻,個別采用氣管插管全麻;成人用強化麻醉加局麻,或采用硬脊膜外麻醉。均在俯臥位下手術。無論病變在頸段、胸段或腰骶段,都使用棘上直切口,以利于向脊柱裂病變節段之上與下方擴大椎板切口。
以腰骶部隱性脊柱裂合并脊髓栓系為例,棘上直切口自腰4至骶椎中部,按通常之椎板切開手術方法,分開椎旁肌肉,顯露出缺裂之椎板。再按具體病理情況進行處理。
手術后采取俯臥或側臥位姿勢一周,有明顯尿失禁者,宜進行導尿術,保持手術部位的清潔、衛生;對幼兒應嚴防大小便的污染,酌用抗生素預防感染。傷口拆線后可增加康復治療項目,如理療、針灸、按摩及肢體功能鍛煉等,并應用神經營養藥物,以促進神經功能的早日恢復。
了解了關于脊柱裂患者的如何治療方法,希望脊柱裂患者能正確的分辨自己脊柱裂的類型,判斷顯隱性,再才來采取治療措施,選擇治療方法。在治療疾病的同時,都希望患者能有一個積極樂觀的心態。不要消極,積極的和病魔做斗爭才能還我們一個健康的身體。
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