患上病種名稱后，你第一時(shí)間有去病種科室醫(yī)院接受檢查治療嗎?我們都知道病種名稱疾病對(duì)*危害性很大，因此患上病種名稱后，一定要及早科學(xué)治療。那么，聽(tīng)神經(jīng)瘤的癥狀和檢查 下面咱們一起解答吧。

聽(tīng)神經(jīng)瘤疾病是一種嚴(yán)重影響患者聽(tīng)力的疾病，給患者的日常生活帶來(lái)很多不便。那么聽(tīng)神經(jīng)瘤有哪些癥狀呢?臨床上是如何檢查診斷的呢?

聽(tīng)神經(jīng)瘤的癥狀表現(xiàn)

1、耳鳴 耳鳴是聽(tīng)神經(jīng)瘤的常見(jiàn)早期癥狀，耳鳴常常是持續(xù)的、高調(diào)的、單側(cè)的，通常耳鳴與聽(tīng)力喪失共同出現(xiàn)耳鳴的發(fā)生機(jī)制是由于神經(jīng)、血管受到侵犯。

2、面神經(jīng)功能障礙 面神經(jīng)功能障礙通常發(fā)生于疾病的晚期階段，并且小的聽(tīng)神經(jīng)瘤患者很少有這些癥狀。其發(fā)生率為2%，臨床表現(xiàn)為由于神經(jīng)功能亢進(jìn)引起的面部肌肉的抽搐 和神經(jīng)功能減退引起的肌肉麻痹兩種形式。通常這兩種癥狀同時(shí)出現(xiàn)。

3、聽(tīng)力減退或喪失 聽(tīng)力減退或喪失是聽(tīng)神經(jīng)瘤病人最常見(jiàn)的檢查結(jié)果，研究表明在病人的發(fā)病過(guò)程中有比95%還多的患者會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力喪失。最常見(jiàn)的是患側(cè)漸進(jìn)性的、高頻感音神經(jīng)性聽(tīng)力喪失。另外，言語(yǔ)識(shí)別率下降患者的比率要高出純傳感性聽(tīng)力下降的患者。

4、前庭功能失調(diào) 有超過(guò)50%的病人會(huì)出現(xiàn)以眩暈和平衡功能失調(diào)為表現(xiàn)的前庭功能失調(diào)。USCF的研究組發(fā)現(xiàn)在聽(tīng)神經(jīng)瘤很小的患者中普遍出現(xiàn)眩暈癥狀，而在聽(tīng)神經(jīng)瘤很大的患者中常常出現(xiàn)平衡功能失調(diào)。研究表明眩暈出現(xiàn)在聽(tīng)神經(jīng)瘤的早期階段，平衡功能失調(diào)出現(xiàn)在疾病的晚期階段。然而事實(shí)上僅有極少數(shù)病人有眩暈癥狀。因此目前眩暈和平衡失調(diào)的發(fā)病規(guī)律仍在進(jìn)一步的探索中。

5、三叉神經(jīng)功能異常 50%的聽(tīng)神經(jīng)瘤病人會(huì)出現(xiàn)三叉神經(jīng)功能異常。最常見(jiàn)的三叉神經(jīng)功能異常表現(xiàn)為角膜反射消失。然而對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，他們卻很少發(fā)現(xiàn)這一癥狀。通常最常見(jiàn)的三叉神經(jīng)功能異常的主訴是面頰部、顴骨隆突處的感覺(jué)麻木或麻刺感。三叉神經(jīng)癥狀與腫瘤大小密切相關(guān)：在聽(tīng)神經(jīng)瘤直徑小于1cm的患者中幾乎沒(méi)有三叉神經(jīng)功能異常癥狀出現(xiàn);相反，在腫瘤直徑大于3cm的患者有48%有三叉神經(jīng)癥狀，特大腫瘤的患者還有可能出現(xiàn)咀嚼肌薄弱，甚至萎縮。

6、其它 另外隨著聽(tīng)神經(jīng)瘤的增大，其在顱內(nèi)的占位性病變還可導(dǎo)致為顱內(nèi)高壓、腦積水、腦干和小腦受壓的癥狀。顱內(nèi)高壓表現(xiàn)為漸進(jìn)的、持久的頭痛、惡心、嘔吐、感覺(jué)遲鈍。腦積水的后遺癥主要表現(xiàn)為患者前部和枕部的頭痛，這種頭痛往往在早晨最嚴(yán)重，且每個(gè)患者頭痛的部位，持續(xù)時(shí)間和疼痛的性質(zhì)都各不相同。腦干受壓表現(xiàn)為患側(cè)上下肢的功能障礙，小腦受壓表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)失調(diào)、步態(tài)紊亂。

聽(tīng)神經(jīng)瘤并發(fā)癥

聽(tīng)神經(jīng)纖維瘤除了自身典型癥狀外，還有一些并發(fā)癥，最多的并發(fā)癥為腦脊液漏。腦干粘連部分的不適當(dāng)分離可引起肢體癱瘓，小腦的過(guò)度牽拉和分離損傷可引起小腦功能障礙。

具體包括如下：

1、小腦性共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)，動(dòng)作不協(xié)調(diào)。

2、額枕部頭痛伴有病側(cè)枕骨大孔區(qū)的不適。

3、耳蝸及前庭癥狀表現(xiàn)為頭昏、眩暈、耳鳴、耳聾。

4、顱內(nèi)壓增高癥狀，如視神經(jīng)乳頭水腫，頭痛加劇，嘔吐，復(fù)視等。

5、鄰近顱神經(jīng)受損癥狀，如病側(cè)面部疼痛，面部抽搐、面部感覺(jué)減退，周圍性面癱。

聽(tīng)神經(jīng)瘤診斷檢查

1.神經(jīng)系統(tǒng)檢查，多有第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、ⅩⅡ腦神經(jīng)受累的表現(xiàn)，腦脊液檢查蛋白含量升高。

2.前庭功能檢查：多數(shù)病人可用眼震電圖描記向健側(cè)的自發(fā)眼震，各種誘發(fā)試驗(yàn)反應(yīng)普遍偏低，常有向患側(cè)的優(yōu)勢(shì)偏向。

3.影像學(xué)檢查：巖錐各投射位X線平片或斷層片顯示患側(cè)內(nèi)耳道擴(kuò)大，變形或有骨壁破壞，內(nèi)耳道腦池造影、CT、MRI不僅可發(fā)現(xiàn)很小或未進(jìn)入內(nèi)耳道的腫瘤，且能顯示中流的外形與周圍組織的關(guān)系，有助于腦膜瘤，膽脂瘤等鑒別。

4.純音測(cè)聽(tīng)呈單側(cè)音神經(jīng)性聾，曲線多為高頻陡降型，少數(shù)為平坦型或上升型，自描測(cè)聽(tīng)曲線多為Ⅲ、Ⅳ型，偶見(jiàn)Ⅱ型，音衰變?cè)囼?yàn)絕大多數(shù)為陽(yáng)性，雙耳交替響度平衡和短增量敏感，指數(shù)試驗(yàn)無(wú)響度重震現(xiàn)象。響度不適閾升高，言語(yǔ)識(shí)別率明顯下降，多在30%左右。聲導(dǎo)抗測(cè)試：鼓室導(dǎo)抗圖正常，鐙骨肌聲反射閾升高或消失，潛伏期延長(zhǎng)，常有病理性衰減。

耳蝸電圖描記：若無(wú)內(nèi)耳供血障礙，CM可保持正常，AP波明顯增寬，其反應(yīng)閾常較純音聽(tīng)閾為低。聽(tīng)性腦干誘發(fā)電位描測(cè)顯示：患側(cè)Ⅴ波潛伏期及Ⅰ-Ⅴ波間期較健側(cè)明顯延長(zhǎng)，甚至Ⅴ波消失，晚近有用Ⅴ值查找聽(tīng)神經(jīng)瘤者，準(zhǔn)確性較高，臨床證明電位異常程度與瘤體大小相關(guān)。

聽(tīng)神經(jīng)瘤輔助檢查

1.神經(jīng)耳科檢查由于病人早期僅有耳鳴、耳聾，常在耳科就診。常用的是聽(tīng)力檢查及前庭神經(jīng)功能檢查。

(1)聽(tīng)力檢查：有4種聽(tīng)力檢查方法可區(qū)別聽(tīng)力障礙是來(lái)自傳導(dǎo)系統(tǒng)、耳蝸或聽(tīng)神經(jīng)的障礙聽(tīng)力測(cè)驗(yàn)，第Ⅰ型屬正常或中耳疾病;第Ⅱ型為耳蝸聽(tīng)力喪失;第ⅢⅣ型為聽(tīng)神經(jīng)病變音衰退閾試驗(yàn)。如果音調(diào)消退超過(guò)30dB為聽(tīng)神經(jīng)障礙，短增強(qiáng)敏感試驗(yàn)積分在60%～100%為耳蝸病變，雙耳交替音量平衡試驗(yàn)有增補(bǔ)現(xiàn)象的屬耳蝸病變，無(wú)增補(bǔ)現(xiàn)象的屬中耳或聽(tīng)神經(jīng)病變。

(2)前庭神經(jīng)功能檢查：聽(tīng)神經(jīng)瘤多起源于聽(tīng)神經(jīng)的前庭部分，早期采用冷熱水試驗(yàn)幾乎都能發(fā)現(xiàn)病側(cè)前庭神經(jīng)功能損害現(xiàn)象、反應(yīng)完全消失或部分消失。這是診斷聽(tīng)神經(jīng)瘤的常用方法。但由于從前庭核發(fā)出的纖維經(jīng)腦橋交叉至對(duì)側(cè)時(shí)，位于較淺部容易受大型小腦腦橋角腫瘤的壓迫健側(cè)的前庭功能也有10%左右病人可以受損。

2.神經(jīng)放射學(xué)診斷

(1)X線平片：主要變化為骨質(zhì)吸收致內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大巖骨斷層片異常的指標(biāo)，一側(cè)內(nèi)聽(tīng)道寬度較對(duì)側(cè)大2mm以上;內(nèi)聽(tīng)道后壁縮距3mm以上;內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)側(cè)端凹緣骨質(zhì)輪廓消失或模糊不清;在篩極水平鐮狀嵴移位至內(nèi)聽(tīng)道高度的中點(diǎn)以下。推薦閱讀：關(guān)于聽(tīng)神經(jīng)瘤護(hù)理工作分析

(2)腦血管造影：所見(jiàn)病變的特征是：基底動(dòng)脈向斜坡靠攏;小腦前中央靜脈向后移;橋、中腦前靜脈向斜坡靠攏;脈絡(luò)點(diǎn)向后移;病變較大時(shí)還可見(jiàn)小腦前下動(dòng)脈被來(lái)自內(nèi)聽(tīng)道的腫塊推移，基底動(dòng)脈及橋、中腦前靜脈均向后移;基底動(dòng)脈可移向?qū)��?cè);腫瘤著色。

(3)CT及MRI檢查：目前聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤診斷的標(biāo)準(zhǔn)是Gd-DTDA增強(qiáng)的MRI，特別是當(dāng)腫瘤很小(<1cm)或在內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)，CT掃描陰性又高度懷疑腫瘤存在時(shí)應(yīng)該進(jìn)行GD-DTPA增強(qiáng)的MRI。CT與MRI兩種檢查有相輔相成的作用，如CT發(fā)現(xiàn)有病側(cè)內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大時(shí)，增強(qiáng)CT可發(fā)現(xiàn)腫瘤對(duì)于估計(jì)中顱窩入路時(shí)顳骨的氣化程度及高頸靜脈球與后半規(guī)管及底的距離有幫助。

如果病人已作了CT而腫瘤較大，MRI可提供對(duì)腦干壓迫的范圍Ⅳ腦室是否通暢腦積水、是否存在的情況對(duì)可疑聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤或CT檢查難于確定時(shí)，全序列的MRI可做出鑒別診斷。但也要注意Gd-DTPA的可能假陽(yáng)性，這與內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)神經(jīng)的炎癥或蛛網(wǎng)膜炎有關(guān);任何小的接近底部的增強(qiáng)病變應(yīng)該在六月后作MRI復(fù)查，以評(píng)估其生長(zhǎng)情況。

3.腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位或腦干電反應(yīng)聽(tīng)力測(cè)定為一種無(wú)創(chuàng)傷性電生理檢查，陽(yáng)性所見(jiàn)為V波延遲或缺失，約95%以上的聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤有此表現(xiàn)，現(xiàn)已廣泛用于本瘤的早期診斷。

綜上所述：病種名稱患者聽(tīng)了以上小編對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤的癥狀和檢查這一問(wèn)題做的簡(jiǎn)單的介紹，病種名稱患者現(xiàn)在對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤的癥狀和檢查這一問(wèn)題有所了解了吧，所以我們提醒病種名稱患者一定要及時(shí)到正規(guī)的病種科室醫(yī)院進(jìn)行檢查與治療，因?yàn)橹挥姓��?guī)的病種科室醫(yī)院才會(huì)更加的安全哦!通過(guò)以上的介紹，大家對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤的癥狀和檢查應(yīng)該有所了解，最后祝患者早日康復(fù)。