下腔出血的檢查方法
對于很多下腔出血病人來說,下 腔出血都不陌生,在我們身邊有很多下腔出血的患者,也有很多朋友被下腔出血所困擾著。那么,下腔出血的檢查方法下面咱們 一起解答吧。
凡能引起腦出血的病因也能引起下腔出血,但以顱內動脈瘤,動靜脈畸形,高血壓動脈硬化癥,腦底異常血管網和血液病等為最常見.多在情緒激動或過度用力時發病意見建議:本病診斷較易,如突發劇烈頭痛及嘔吐,面色蒼白,冷汗,腦膜刺激征陽性以及血性腦脊液或頭顱CT見顱底各池,大腦縱裂及腦溝中積血等.少數患者,特別是老年人頭痛等臨床癥狀不明顯,應注意避免漏診,及時腰穿或頭顱CT檢查可明確診斷. 通過病史,神經系統檢查,腦血管造影及頭顱CT檢查,可協助病因診斷與鑒別診斷.除和其它腦血管病鑒別外,還應與下列疾病鑒別:①腦膜炎:有全身中毒癥狀,發病有一定過程,腦脊液呈炎性改變.②腦靜脈竇血栓形成:多在產后發病或病前有感染史,面部及頭皮可見靜脈擴張,腦膜刺激征陰性,腦脊液一般無血性改變.
那么下腔出血都有哪些檢查方法
(1)血常規尿常規檢查,血糖重癥腦蛛網膜下腔出血患者在急性期血常規檢查可見白細胞計數增高,可有尿糖與尿蛋白陽性急性,期血糖增高是由應激反應引起的,血糖升高不僅直接反映機體代謝狀態,而且反映病情的嚴重程度,血糖越高,應激性潰瘍,代謝性酸中毒,氮質血癥等并發癥的發生率越高,預后越差。
(2)腦脊液均勻一致血性的腦脊液是診斷蛛網膜下腔出血的主要指標,注意起病后立即腰穿,由于血液還沒有進入蛛網膜下腔,腦脊液往往是陰性,等到患者有明顯腦膜刺激征后,或患者幾小時后腰穿陽性率會明顯提高,腦脊液表現為均勻一致血性,無凝塊。絕大多數蛛網膜下腔出血腦脊液壓力升高,多為200~300mmH2O,個別患者腦脊液壓力低,可能是血塊阻塞了蛛網膜下腔之故。
腦脊液中蛋白質含量增加,可高至1.0g/dl,出血后8~10天蛋白質增加最多,以后逐漸減少,腦脊液中糖及氯化物含量大都在正常范圍內。
蛛網膜下腔出血后腦脊液中的白細胞在不同時期有3個特征性演變過程,①6~72小時腦脊液中以中性粒細胞為主的血細胞反應,72小時后明顯減少,1周后逐漸消失。②3~7天出現淋巴-單核吞噬細胞反應,免疫激活細胞明顯增高,并出現紅細胞吞噬細胞,③3~7天腦脊液中開始出現含鐵血黃素吞噬細胞,14~28天逐漸達到高峰。
以上就是針對下腔出血的檢查方法做出的詳細回答,相信你已經有了詳細了解。如果你也患上了下腔出血,那么,要引起重視,同時對下腔出血別過于著急,下腔出血只要檢查,針對不同的病情,制定合適的下腔出血治療方案,是很好治療的。通過以上的介紹,大家對下腔出血的檢查方法應該有所了解,最后祝患者早日康復。
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