顱內(nèi)血腫這種疾病，常常使病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至還會(huì)出現(xiàn)偏癱的現(xiàn)象，所以對(duì)種疾病，一旦患上，及時(shí)地采用手術(shù)治療，能有效地減少血腫，另外還要注意對(duì)這個(gè)疾病治療，達(dá)到辨證論治，下面介紹的文章就是，顱內(nèi)血腫臨床表現(xiàn)及診治。

1.各型顱內(nèi)血腫均可出現(xiàn)頭痛、　嘔吐等顱高壓癥狀，慢性血腫可有視乳頭水腫。

2.意識(shí)障礙可有不同的特點(diǎn)(1)硬膜外血腫：原發(fā)昏迷　-中間清醒期-繼發(fā)昏迷。

(2)硬膜下或腦內(nèi)血腫：原發(fā)昏迷并可逐漸加重，多無(wú)中間清醒期。

(3)遲發(fā)血腫：血腫常在傷后24-72小時(shí)發(fā)生，意識(shí)障礙逐漸加重，或意識(shí)障礙由清醒轉(zhuǎn)為昏迷。

(4)慢性硬膜下血腫：多無(wú)意識(shí)障礙，以慢性顱內(nèi)壓增高為主要表現(xiàn)，可出現(xiàn)精神異常。

3.可出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，較為表淺的腦內(nèi)血腫可因伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血而有腦膜刺激征。

診斷一、基本檢查

1.顱骨　X片　可以了解有無(wú)顱骨骨折及部位，是否為凹陷性粉碎性骨折，結(jié)合病史及神經(jīng)系統(tǒng)檢查可以大致判斷血腫的部位及類型。CT可判斷血腫的部位、性質(zhì)和大小，腦組織受壓移位的程度，有無(wú)腦池、腦室的受壓閉塞，可以大致判斷顱高壓的程度。傷后重復(fù)　CT檢查可以了解顱內(nèi)血腫的發(fā)展情況，并能發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)血腫。

治療方法一、一般治療1.腦外傷急癥病人發(fā)現(xiàn)有意識(shí)障礙，一側(cè)瞳孔散大，肢體偏癱等時(shí)應(yīng)立即靜注脫水藥物，給予保持呼吸道通暢，輸氧，必要時(shí)氣管切開(kāi)等處理。注意病人的生命體征變化情況，警惕合并傷。

2.藥物　鎮(zhèn)靜止痛藥物的給予有助于抑制病人因頭痛所致的躁動(dòng)癥狀，緩解顱內(nèi)壓的進(jìn)一步升高。

3.有腦脊液漏的病人應(yīng)禁止堵塞鼻孔及外耳孔，使患側(cè)朝下處于引流位置，給予抗感染治療。

二、手術(shù)治療幕上血腫>30ml，幕下血腫>10ml，有明顯占位效應(yīng)，伴有嚴(yán)重顱高壓癥狀或意識(shí)障礙進(jìn)行性加重者，應(yīng)及早手術(shù)治療。急性者手術(shù)方式的瓣式開(kāi)顱為主，慢性硬膜下血腫可采用鉆孔沖洗引流的方法。遲發(fā)性硬膜外血腫可采用鉆孔置管，尿激酶沖洗引流治療。

三、中醫(yī)治療

(一)辨證論治

1.血脈瘀阻證：傷后立即昏倒，或昏迷持續(xù)不醒，或偶有清醒繼又昏迷，劇烈頭痛嘔吐，煩躁擾動(dòng)，喉中痰鳴，舌淡有瘀斑，苔薄白，脈弦�；钛�化瘀，利水消腫�；钛�消腫湯加減。

2.氣滯血瘀證：傷后不省人事，牙關(guān)緊閉，兩手握固，或手足拘攣，或四肢顧冷，呼吸氣粗，苔白，脈沉伏。理氣活血，化瘀開(kāi)閉。桃紅四物湯加減。

3.肝風(fēng)夾痰證：傷后昏迷不省，或神昏謂妄，胸高氣上，呼吸不利，喉中痰鳴，面色潮紅，煩躁抽搐，甚則角弓反張，舌紅絳，苔黃膩，脈弦細(xì)數(shù)。平肝熄風(fēng)，豁痰開(kāi)竅。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。

(二)針刺治療神志昏迷者針人中、十宣、涌泉穴等;呃逆者針天突，配內(nèi)關(guān)、中腕;嘔吐者針內(nèi)關(guān)，配足三里、天突。

(三)單方驗(yàn)方龍琥醒腦顆粒劑　每次10g，沖服，每日3次。

總而言之，通過(guò)專家為我們講解了一系列有關(guān)，顱內(nèi)血腫臨床表現(xiàn)及診治的相關(guān)知識(shí)以后，我們知道了這種疾病，會(huì)致使病人出現(xiàn)偏癱的現(xiàn)象，另外，如果血腫比較多，病人甚至有昏迷的狀態(tài)，所以一旦發(fā)現(xiàn)，及時(shí)地采用中西醫(yī)結(jié)合的治療。