腦震蕩的常規檢查主要有哪些?
腦震蕩的患者往往對于腦震蕩的知識了解太少,這樣對腦震蕩的預防治療都是很不好的。
腦震蕩通常定義為“中樞神經系統的暫時性功能障礙”,一般是在頭部受到輕度暴力的打擊后,產生的短暫意識喪失,隨即清醒,可有近事遺忘,神經系統病理解剖無明顯變化,無器質性損害,它所表現出的一過性神經功能改變,可能與腦組織受暴力打擊后引起的病理生理變化有關,但是在一些因腦震蕩死亡的病例和拳擊手反復受到腦部撞擊后發生慢性腦萎縮甚至一些嚴重的神經系統疾病。
發病原因:
過去一直認為腦震蕩僅僅是中樞神經系統的暫時性功能障礙,并無可見的器質性損害,在大體解剖和病理組織學上均未發現病變,所表現的一過性腦功能抑制,可能與暴力所引起的腦細胞分子紊亂,神經傳導阻滯,腦血液循環調節障礙,中間神經元受損以及中線腦室內腦脊液沖擊波等因素有關,近代,據神經系統電生理的研究,認為因腦干網狀結構受損,影響上行性活化系統的功能才是引起意識障礙的重要因素,但是,這些學說還不能滿意地解釋腦震蕩的所有現象,比如有因腦震蕩而致死的病例,職業拳師發生慢性腦萎縮損害甚至癡呆,以及業余拳擊者亦有腦功能輕度障礙的報道。
(二)發病機制
腦震蕩致傷機制目前尚不明確,現有的各種學說都不能全面解釋所有與腦震蕩有關的問題,對腦震蕩所表現的傷后短暫性意識障礙有多種不同的解釋,可能與暴力所致的腦血液循環障礙,腦室系統內腦脊液沖擊,腦中間神經元受損及腦細胞生理代謝紊亂所致的異常放電等因素有關,近年來認為腦干網狀結構上行激活系統受損才是引起意識喪失的關鍵因素,其依據:
1.以上諸因素皆可引起腦干的直接與間接受損。
2.腦震蕩動物實驗中發現延髓有線粒體,尼氏體,染色體改變,有的伴溶酶體膜破裂。
3.生物化學研究中,腦震蕩病人的腦脊液化驗中,乙酰膽堿,鉀離子濃度升高,此兩種物質濃度升高使神經元突觸發生傳導阻滯,從而使腦干網狀結構不能維持人的覺醒狀態,出現意識障礙。
4.臨床發現,輕型腦震蕩病人行腦干聽覺誘發電位檢查,有一半病例有器質性損害。
5.晚近認為腦震蕩,原發性腦干損傷,彌漫性軸索損傷的致傷機制相似,只是損傷程度不同,是病理程度不同的連續體,有人將腦震蕩歸于彌漫性軸索損傷的最輕類型,只不過病變局限,損害更趨于功能性而易于自行修復,因此意識障礙呈一過性。
腰椎穿刺顱內壓正常,部分病人可出現顱內壓降低,腦脊液無色透明,不含血,白細胞數正常,生化檢查亦多在正常范圍,有的可查出乙酰膽堿含量大增,膽堿酯酶活性降低,鉀離子濃度升高。
1.顱骨X線檢查 無骨折發現。
2.顱腦CT掃描 顱骨及顱內無明顯異常改變。
3.腦電圖檢查 傷后數月腦電圖多屬正常。
4.腦血流檢查 傷后早期可有腦血流量減少。
通過以上對腦震蕩做出的相關解釋,平日里多加關注自己的腦震蕩病情,及時發現腦震蕩早期癥狀,在早期進行腦震蕩治療是最好的治療腦震蕩時機,希望患者能夠意識到并積極治療腦震蕩,平時多增加一些關于腦震蕩常識的事項,就不會出現腦震蕩疾病了。
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