腦膿腫眩暈該怎么辦
膿腫這樣的疾病發生之后嚴重影響患者大腦的健康,這樣的疾病發生之后我們就要做好科學的治療,千萬不要放棄要在患病的時候積極正確采取有效治療措施,才能早一些遠離疾病,那么一起來了解腦膿腫疾病相關治療方法到底有什么呢!
一、抗生素的應用
抗生素的應用使腦膿腫的病死率由61%降到30%一40%。早期應用可防止腦炎轉化為膿腫,出現癥狀小于一周比大于一周的病人具有更好的治療效果。抗生素的效果依賴于很多因素,主要包括抗生素的抗菌譜、療程、宿主對感染的反應及藥物在膿腫中的濃度等。
膿腫穿刺液培養出結果前,應選擇性應用抗生素。鼻源性膿腫主要為羧酶性鏈球菌,它對青霉素敏感但對甲硝唑耐藥。耳源性腦膿腫通常為需氧菌和厭氧菌的混合感染,早期青霉素、甲硝唑和第三代頭孢菌素聯合應用是必需的。萬古霉素加第三代頭抱菌素對先心病的患兒有效。
由于耐青霉素的厭氧菌在腦膿腫中占主導地位,故用藥應考慮到對病原有效而又能很好地通過血腦屏障的抗生素,這類抗生素包括甲硝唑、羧噻吩青霉素(替卡西林)伍用克拉維酸、第三代頭孢菌素、復方亞胺硫霉素(泰能)、新青霉素、磺胺增效劑等。應謹慎使用泰能,因為大劑量會導致驚厥發作。應用青霉素時應與甲硝唑合用。近年來頭孢噻肟和優力新(舒巴坦和氨節青霉素聯合制劑)聯合應用或頭孢噻肟和甲硝唑聯用已被廣泛采用。
抗生素治療腦膿腫通常需大劑量靜脈輸入4-6周,繼而口服抗生素2-6個月,治療期間CT掃描至少每周一次,治療不連續后改為每月一次。經CT動態觀察,腦膿腫體積縮小需2-8周,膿腔消失需3-6個月,病灶完全消失需8個月以上(增強掃描)。在多數病例,因為影像學膿腫消退所需時間遠較抗感染療程長,所以CT增強后殘留對比強化不應作為需要額外治療的指標。應注意的是對比增強的加重通常見于停激素的病人,但這并不意味著膿腫的再長。
二、激素的應用
對腦膿腫應用激素治療仍存在爭議,雖有報道激素治療腦膿腫并不影響其病死率,但多數學者認為類固醇激素減弱宿主的抗感染防御機能,可延長包膜形成、增加壞死并減少抗生素進入膿腔,而且可產生停藥時的反彈效應,故主張激素短程療法用于減輕腦膿腫時的腦水腫,如因有明顯占位效壓而導致神經體征的病人,激素應一直用至神經體征穩定并在臨床狀況許可下逐漸快速減量。但合適的激素劑量、療程及對病程的影響尚不清楚。
我們在看完小編的講述之后已經了解了腦膿腫疾病相關治療方法,希望了解了它的相關治療方法,可以幫助我們的患者更加正確的去治療護理疾病,爭取早一些得到康復,避免疾病的發生帶來太多的危害和影響才好。
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