顱骨骨折的臨床表現
顱骨骨折這個疾病的發生我們的生活當中還是比較常見的,多是由于意外而造成的,給患者朋友們帶來極其嚴重的影響和傷害,為此我們對于顱骨骨折這個疾病一定要及時的去治療,那么有關于顱骨骨折的了臨床表現是什么呢:
骨折形成的因素
(1)骨折的形成主要取決于暴力的大小,作用的方向,物體與顱骨接觸的面積和顱骨結構特點(骨質的厚度和彈性)。
(2)骨折幾乎都為全層骨折,即外板、板障和內板均同時骨折。
(3)致傷物速度、接觸面積大小與骨折性質有關。物體擊中頭部的加速傷,可有以下情況:①致傷物與頭部接觸面積大,速度慢,多產生線形骨折。②致傷與頭部接觸面積大,速度快,多產生環形凹陷骨折或粉碎骨折。③致傷物與頭部接觸面積小,速度慢,容易造成錐形凹陷骨折,速度快則造成洞形骨折。
(4)暴力作用方向與骨折性質的關系:暴力垂直作用于顱蓋部,多產生凹陷骨折或粉碎性骨折;暴力斜行或切線作用于顱蓋部,多產生線形骨折。
(5)暴力作用于頭的各部位與骨折分布的關系:①暴力擊中于前額部,多產生顱骨垂直部和顱前凹的前后縱行骨折,其次為前后斜行骨折。②暴力作用于顳部,以左右方向的橫行骨折多見,骨折線可能性由顳骨鱗部延伸到顱中凹底,亦可經過蝶骨到達對側顱中凹底。③暴力作用于頂部,骨折線多發生在顱蓋的一側,亦可發生橫過中線的兩側性骨折,有的可延伸到顱中凹底。④暴力作用于枕部,如著力點在一側枕部多見后前方向的縱行骨折,或后前方向的斜行骨折。骨折線由枕骨著力處向顱后窩延伸,骨折線亦可經顳骨巖部,延伸到顱中窩,有時可見到枕乳縫或人字縫下部的顱縫分離。⑤暴力沖擊點愈近顱底水平,顱蓋和顱底聯合骨折的發生率愈高。
臨床表現
顱骨骨折主要靠局部腫脹、壓痛、眼、耳鼻出血和流液、顱神經損傷和受壓等癥狀。
(1)顱蓋骨折:表現為骨折局部的頭皮腫脹和壓痛、顱蓋板障出血可積聚到硬腦膜外腔或骨膜下,顱骨骨膜下血腫,其邊緣多以顱縫為界限。當骨膜被撕裂時,血液流入帽狀腱膜下層,血腫分布更為廣泛,缺乏明顯邊界。較大的骨膜下或帽狀腱膜下血腫,應結合病人的臨床表現,警惕合并硬腦膜外血腫。凹陷骨折時當骨片下陷較深,刺破硬腦膜,損傷和壓迫腦組織,可有偏癱、失語、偏側感覺障礙和局灶性癲癇等表現。骨折常伴有外傷性蛛網膜下腔出血,出現頭痛,頸強直和克氏征陽性等腦膜刺激癥狀;如合并顱內血腫時,常有進行性意識障礙,出現腦局部癥狀和顱內壓增高癥狀等。
(2)顱底骨折:臨床表現主要來自骨折所經過的不同顱窩和其向傷和神經和血管等組織。
①顱前窩骨折:前額部皮膚有挫傷和腫脹,骨折線可橫過眶上壁、篩板、額竇和視神經管。當出血時入眶內,可見眼瞼和結膜下瘀血,出現一側或二側黑膜。骨折線通過額竇或篩竇時,常產生鼻出血和腦脊液鼻漏,氣體由副鼻竇經骨折線進入顱腔內,氣體分布于蛛網膜下腔,腦內或腦室內,稱為外傷性顱內積氣。骨折線累及篩板,撕裂嗅神經導致嗅覺喪失。當骨折線經過視神經管時,可因損傷或壓迫視神經而致視力減退或喪失。顱前顱骨折也常伴有硬腦膜撕裂,額極和額葉底面的腦挫裂傷,可產生各種類型的顱內血腫。
上文我們給朋友們介紹了有關于顱骨骨折的臨床表現是這個問題,希望這些可以給廣大的顱骨骨折的患者朋友們帶來幫助,顱骨骨折是非常嚴重的一種疾病了,所以我們面對顱骨骨折這個疾病的發生一定要及時的去治療它的發生。
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