在天氣變熱的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)，下腔出血也就成為易發(fā)的神經(jīng)外科疾病，只是很多 的下腔出血患者沒(méi)有意識(shí)到，也就導(dǎo)致了下腔出血治療難度加大了。那么，下腔出血有哪些方法來(lái)檢查下面咱們一起解答吧。

臨床表現(xiàn)：

1.出血癥狀多起病急驟，出現(xiàn)的劇烈和突發(fā)的“爆炸性”頭痛，50%患者伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、全身冷汗。以一過(guò)性意識(shí)障礙多見(jiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷，甚至出現(xiàn)腦疝而死亡。患者昏迷的原因包括：顱內(nèi)壓增高，腦內(nèi)出血，出血侵犯環(huán)池，彌漫性腦缺血，癲癇發(fā)作，腦血流量減少等。

2.神經(jīng)功能缺損以一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常見(jiàn)，出血前后約20%出現(xiàn)偏癱，由于病變或出血累及運(yùn)動(dòng)區(qū)皮質(zhì)及傳導(dǎo)束所致。

3.癲癇出血刺激大腦皮層異常放電，是再出血的危險(xiǎn)因素。

4.腦血管痙攣出現(xiàn)暫時(shí)性局限性定位體征，進(jìn)行性意識(shí)障礙，腦膜刺激征明顯，腦血管造影示腦血管痙攣?zhàn)兗?xì)。

5.心律失常機(jī)制尚不明確。

那么下腔出血都要做哪些檢查

1.血液檢查蛛網(wǎng)膜下腔出血的早期，可出現(xiàn)血液白細(xì)胞增高，以多核為主。病情重并持續(xù)數(shù)天后，血白細(xì)胞明顯增高時(shí)提示有感染的可能。

2.腰穿檢查腰穿檢查是確定蛛網(wǎng)膜下腔有否出血的最主要根據(jù)。所以應(yīng)盡早進(jìn)行腰穿檢查。但是，病情較重，出現(xiàn)昏迷或有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征者，腰穿檢查容易導(dǎo)致腦疝時(shí)，應(yīng)該先進(jìn)行腦CT掃描，其目的是能及時(shí)明確診斷，同時(shí)能很容易地排除繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。在有條件的醫(yī)院，應(yīng)首先進(jìn)行腦CT掃描，之后根據(jù)需要再進(jìn)行腰穿檢查為宜。腰穿主要檢查顱內(nèi)壓力、常規(guī)及生化，并注意分析區(qū)別腰穿檢查陽(yáng)性結(jié)果。

(1)外觀：出血后即刻腰穿時(shí)，依出血量多少，腦脊液顏色呈微渾、淡紅、粉紅至深紅，出血時(shí)間久者可表現(xiàn)為橘紅或黃色。

(2)顱內(nèi)壓力：大多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的顱內(nèi)壓均升高，高者遠(yuǎn)超過(guò)所用的壓力管以上。顱內(nèi)壓的高低決定于出血的量及時(shí)間。出血越多，顱內(nèi)壓越高;出血后在3～10天時(shí)，由于化學(xué)性炎癥參與，顱內(nèi)壓可能更高;但是，有時(shí)形成血凝塊者，腰穿的壓力反而降低，代表不了真正的顱內(nèi)壓，應(yīng)予注意區(qū)別。一般在發(fā)病2周以后顱內(nèi)壓下降，并逐漸恢復(fù)至正常。

(3)細(xì)胞數(shù)：蛛網(wǎng)膜下腔出血者的腦脊液常規(guī)檢查主要了解細(xì)胞總數(shù)和血細(xì)胞分類(lèi)情況。出血量少，甚至腦CT掃描也發(fā)現(xiàn)不了者，發(fā)病后幾小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行腰穿檢查，腦脊液的細(xì)胞總數(shù)也可達(dá)數(shù)千個(gè)，出血量大者，多達(dá)幾十萬(wàn)，甚至上百萬(wàn)以上。發(fā)病24h以后行腰穿檢查時(shí)，由于細(xì)胞的破壞，細(xì)胞總數(shù)相對(duì)下降。在進(jìn)行腰穿檢查時(shí)，應(yīng)注意區(qū)別因腰穿過(guò)程導(dǎo)致的損傷，而出現(xiàn)的血性腦脊液。主要區(qū)別為：一是在放腦脊液時(shí)連續(xù)留3個(gè)管，如腦脊液的血性越來(lái)越淡者，則可能為損傷所致，否則為蛛網(wǎng)膜下腔出血;二是檢查腦脊液中的紅細(xì)胞是否為皺縮的紅細(xì)胞，如為新鮮非皺縮的紅細(xì)胞者，則是損傷所致，如是皺縮的紅細(xì)胞，則是蛛網(wǎng)膜下腔出血;三是損傷嚴(yán)重出血量多者，腰穿后流出的血性腦脊液，會(huì)迅速凝固。

(4)白細(xì)胞情況：發(fā)病距進(jìn)行腰穿檢查時(shí)間的長(zhǎng)短影響著腦脊液白細(xì)胞的計(jì)數(shù)及與紅細(xì)胞的比例。在無(wú)血液病的情況下，蛛網(wǎng)膜下腔出血后不久，腦脊液的白細(xì)胞與紅細(xì)胞的比例為1∶700，與血液中的比例大致相仿。如超過(guò)此比例者，可能系出血時(shí)間過(guò)久引起的化學(xué)性炎癥或顱內(nèi)炎性疾病并發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血，這部分的白細(xì)胞可根據(jù)以下公式計(jì)算：

腦脊液白細(xì)胞數(shù)=腦脊液白細(xì)胞數(shù)-血液白細(xì)胞數(shù)×腦脊液紅細(xì)胞數(shù)/血液紅細(xì)胞數(shù)(5)蛋白質(zhì)含量：只要是蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦脊液蛋白質(zhì)含量有不同程度的升高，多者可高達(dá)10g/L以上。出血量多少及時(shí)間影響腦脊液蛋白質(zhì)的含量。一般認(rèn)為每增加700個(gè)細(xì)胞數(shù)，可增加1mg的蛋白質(zhì);出血后7～10天時(shí)，由于出現(xiàn)化學(xué)性炎癥反應(yīng)，蛋白質(zhì)含量達(dá)最高水平，而后逐漸下降。

(6)糖和氯化物：蛛網(wǎng)膜下腔出血病人，不論其出血量多少和出血的時(shí)間長(zhǎng)短，其腦脊液的糖和氯化物含量均在正常范圍。

有了這種下腔出血的癥狀，請(qǐng)盡快到正規(guī)的神經(jīng)外科醫(yī)院對(duì)下腔出血進(jìn)行檢查，以便確診是否患有下腔出血疾病，早日治療下腔出血早日康復(fù)!通過(guò)以上的介紹，大家對(duì)下腔出血有哪些方法來(lái)檢查應(yīng)該有所了解，最后祝患者早日康復(fù)。