關于聽神經瘤的鑒別診斷
在市面上,大大小小的神經外科醫院和診所很多,當人們患聽神經瘤后,也就不知道該如何選擇。加上由于聽神經瘤的治療周期比較長,因此專家建議要去專業的神經外科醫院。那么,關于聽神經瘤的鑒別診斷 下面咱們一起解答吧。
3/4起源于上前庭神經,少數起自蝸神經,起源于Schwann細胞。
聽神經鞘瘤有完整包膜,表面大多光滑,有時可略呈結節狀,其形狀和大小根據腫瘤的生長情況而定。腫瘤的實質部分色澤灰黃至灰紅色,質硬而脆,病理組織學上有Antoni A型(細胞排列緊密,間質較少)及Antoni B型(細胞分布松散,間質占優勢)兩種類型。
腫瘤的主要血供來自小腦前下動脈,此血管在接近腫瘤處分出一支進入腫瘤包膜,并分成若干小枝進入腫瘤組織。其他有基底動脈分出的腦橋動脈、小腦上動脈小腦后下動脈的分支至腫瘤。小聽神經鞘瘤時與其密切相關的血管則為小腦前下動脈。與小腦相接觸的表面亦接受來自小腦表面的動脈供血。其靜脈回流主要通過巖靜脈進入巖上竇。
鑒別診斷:
(1)膽脂瘤或腦膜瘤:膽脂瘤和腦膜瘤位于橋小腦角區,多不累及內耳道,偶爾可部分進入內耳道內,但CT上內耳道多無擴大;MRI上膽脂瘤呈長 T1長T2信號,增強后掃描無明顯強化,而腦膜瘤多呈半球形等T1等T2信號腫塊,增強后掃描明顯均勻強化,并伴有腦膜“尾征”,與聽神經瘤不難鑒別。
(2)面神經瘤:面神經瘤位于內耳道的前上象限,內耳道前上壁骨質可見破壞,形成溝通內耳道-面神經管迷路段的腫塊;薄層MRI或MR水成像有助于顯示腫瘤在內耳道內的起源神經。而聽神經瘤多向內耳道口生長,較大時延伸至橋小腦角區形成內耳道-橋小腦角區腫塊,但不累及面神經管迷路段。兩者在 MRI上的信號強度及強化方式無明顯差別。
聽神經瘤會給我們身體健康產生嚴重影響,因此平日里要預防聽神經瘤,平時要養成好習慣,一旦有聽神經瘤癥狀出現應及時到神經外科醫院治療。通過以上的介紹,大家對關于聽神經瘤的鑒別診斷應該有所了解,最后祝患者早日康復。
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