老人腦膿腫怎么治
腦膿腫是個危害性很嚴(yán)重的疾病,患有腦膿腫疾病我們要正確采取治療措施,早日得到康復(fù),千萬不要因為自身的疏忽而錯過了治療的最佳時機帶來更多的危害,所以有必要多去了解關(guān)于腦膿腫疾病的相關(guān)常識問題,先來了解腦膿腫的治療方法有什么?
腦膿腫是一種嚴(yán)重的顱內(nèi)感染性疾病,早期多為急性化膿性腦炎,國外文獻(xiàn)報道死亡率高達(dá) 30-50%,所以治療腦膿腫應(yīng)以預(yù)防為主的方針,做好衛(wèi)生宣教,增強人民體質(zhì),對有耳鼻慢性炎癥,胸部和其他部位感染疾病,盡早徹底治療,對開放性顱腦損傷及時徹底清創(chuàng),摘除異物和碎骨片等,都是預(yù)防腦膿腫的重要措施,如果病人有局源感染病源,且出現(xiàn)全身感染癥狀及顱內(nèi)炎癥征象,應(yīng)找專科醫(yī)師就診,依據(jù)其臨床表現(xiàn),選擇頭顱CT或核磁共振掃描,一般可以診斷本病。
藥物治療
腦膿腫的治療應(yīng)根據(jù)病程和不同的病理階段、部位、單發(fā)、多房或多發(fā),以及機體的反應(yīng)和抵抗力、致病菌的類型、毒力和耐藥性、原發(fā)病灶的情況等因素綜合分析來制定合理有效的治療方案,一般治療原則是:當(dāng)膿腫尚未形成之前,應(yīng)以內(nèi)科綜合治療為主。一旦膿腫形成,則應(yīng)行外科手術(shù)治療。
(1)抗生素的選擇:應(yīng)根據(jù)致病菌的種類,對細(xì)菌的敏感性和該藥對血-腦脊液屏障通透性來選擇,原則上應(yīng)選用對致病菌敏感的,容易通過血-腦脊液屏障的藥物,在細(xì)菌尚未檢出之前,可按病情選用易于通過血-腦脊液屏障的廣譜抗生素,待細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗出來結(jié)果后,予以適當(dāng)?shù)卣{(diào)整。一般靜脈給藥,必要時根據(jù)病情亦可采用鞘內(nèi)、腦室和膿腔內(nèi)注射。
(2)脫水藥物的應(yīng)用:主要用來降低顱內(nèi)壓,緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀,預(yù)防發(fā)生腦疝,常用脫水藥物有高滲性脫水劑如甘露醇、甘油溶液,利尿藥物如呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸鈉)等,用藥同時應(yīng)注意補鉀,注意腎功能、酸堿和水電解質(zhì)平衡的檢查。
(3)激素的應(yīng)用:在應(yīng)用抗生素的同時,也可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,以改善和調(diào)整血-腦脊液屏障的功能,降低毛細(xì)血管的通透性,減輕腦膿腫周圍的腦水腫。常用激素首選地塞米松,10~20mg/d,分1~2次靜脈滴入或肌內(nèi)注射。視病情可加大劑量,用藥時注意檢查血糖。
(4)支持療法和對癥處理:主要注意營養(yǎng)和維生素的補充,注意水、電解質(zhì)與酸堿平衡的調(diào)整。檢查肝、腎等功能狀況。病程長、全身情況較差者需適當(dāng)輸全血、血漿和蛋白以改善全身狀況,增加抵抗力,為手術(shù)創(chuàng)造條件。如有高熱,可物理降溫。對并發(fā)癲癇者,應(yīng)予以抗癲癇藥物治療,并預(yù)防和治療其他并發(fā)癥。
生活當(dāng)中患有腦膿腫這樣的疾病非常的不幸,因為這樣的疾病發(fā)生之后有著比較高的死亡率,所以有必要了解腦膿腫的治療方法當(dāng)患病的時候正確地采取治療措施,避免因為錯過治療的最佳時機或者是陷入治療的誤區(qū)而給腦膿腫患者帶去太多的危害。
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