寶寶外部性腦積水怎么辦?
從古至今,孩子一直是人們保護的對象,在人們心目中占有很重要的地位,如果孩子得了某些疾病的話,當然弄非常擔心,很多孩子都會到外部性腦積水,這是嬰兒時期的一種良性自愈性的疾病,但是人們也會很擔心,如果患了外部性腦積水的話應該怎么辦?
外部性腦積水(external hydrocephalus,EH)是發生在嬰兒期的一種良性、自愈性疾病。隨著神經影像學的發展,臨床發現有些頭顱較大的嬰兒,行頭顱CT和MRI檢查顯示雙側額部或額頂部有蛛網膜下腔增寬,沒有或僅有輕度腦室擴大,在2~3歲以后擴大
本病發病年齡在1~1.5歲、前囟未閉合之前,多發生于6個月左右嬰兒。國外調查發現80%以上病例存在頭大家族史。常以頭圍增大就診。部分患兒有抽搐發作、前囟張力增高與隆起。囟門閉合延遲,頭顱雖大并無腦積水,眼無落日征。患兒發育及智力大多正常。
EH主要依據短期內頭圍增大及特有的頭顱CT或MRI表現而予以診斷。參考標準為:
1.頭圍異常增大 患兒在短期內(1~3個月)頭圍異常增大,部分出現抽搐發作或前囟隆起。
2.發育及智力正常。
3.輔助檢查 頭顱CT或MRI掃描顯示雙側額和額頂區蛛網膜下腔對稱性局限性增寬,伴或不伴腦室輕度擴大。
4.擴大的蛛網膜下腔自行恢復 隨訪觀察擴大的蛛網膜下腔可自行慢慢恢復正常。
小兒外部性腦積水西醫治療
EH為良性自限性疾病,絕大多數患兒不需任何內外科治療,可待其自行消失。繼發性EH的輕癥病例亦可自愈,有原發病者要積極治療原發病。有顱內壓增高者,可用碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺(醋氮酰胺),或脫水劑如甘露醇,以降低顱內壓。不主張采用前囟穿刺放液或腦脊液分流術。如有頻繁驚厥發作者,可適當短期內給予抗癲癇藥物。其治療以綜合治療為主,包括高壓氧、理療、促進神經細胞發育的藥物等治療手段。
對外部性腦積水的治療,提倡越早越好,一般來說半歲以前治療效果最理想。治療主要有兩方面:一是治療所發現的異常,如驚跳、激惹、抽搐、癱瘓等。二是對今后在發育過程中可能發生的異常進行預防性治療,如運動發育較同齡兒遲緩,十五個月還未能叫爸爸、媽媽或發音不清等,需早期進行干預治療,以保證今后生長發育正常。治療的方法和時間需根據病情而決定,輕-中度功能障礙或發育異常者,也需治療1-3個月以上。除醫生建議須在醫院住院治療外,多數可在門診定期復診,由醫生指導在家中治療。
預后
預后良好,常于2~3歲時自愈,無后遺癥發生。少部分患兒可能發展成為交通性腦積水(communicating hydrocephalus)。近年有學者追蹤隨訪,發現少數患兒可出現輕度的神經精神發育障礙,如運動發育遲緩和語言發育遲緩等,值得進一步研究。
有了這篇文章,相信大家對于小兒外部性腦積水已經有了很深入的了解,它是一種自愈性的疾病,當然保險起見,如果有了相似的癥狀,還是要到正規的醫院去進行檢查治療,遵從醫囑選擇合適的治療方法,然后再加上,家長們的注意,一定會康復的很快。
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