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顱骨骨折應(yīng)該做哪些檢查?

顱骨骨折應(yīng)該做哪些檢查?

當(dāng)患有顱骨骨折的時(shí)候,會(huì)給人們帶來很大的困擾。因此要求顱骨骨折患者應(yīng)正確的認(rèn)識(shí)顱骨骨折,做好對顱骨骨折預(yù)防治療工作。

顱骨骨折應(yīng)該做哪些檢查?

1.X線平片 顱骨X線檢查可以確定有無骨折和其類型,亦可根據(jù)骨折線的走行判斷顱內(nèi)結(jié)構(gòu)的損傷情況,以及合并顱內(nèi)血腫的可能性,便于進(jìn)一步檢查和治療。

顱骨攝片時(shí),一般應(yīng)攝常規(guī)的前后位和側(cè)位片,有凹陷骨折時(shí),為了解其凹陷的深度應(yīng)攝以骨折部位為中心的切線位,當(dāng)懷疑枕骨骨折和人字縫分離時(shí),需攝額枕半軸位或湯氏(Towne)位;如前額部著力,傷后一側(cè)視力障礙時(shí),應(yīng)攝視神經(jīng)孔位;眼眶部骨折拍柯氏位,疑診顱底骨折時(shí),如病情許可,應(yīng)攝頦頂位。

顱蓋骨折經(jīng)顱骨X線檢查確診率為95%~100%,閱片時(shí)應(yīng)注意骨折線的部位和分支不規(guī)則,邊緣比較銳利,借此可與顱骨的血管溝紋鑒別,當(dāng)骨折線經(jīng)過腦膜中動(dòng)脈主干及其分支,橫竇溝或矢狀中線時(shí),應(yīng)警惕合并硬膜外血腫,線形骨折也要與顱縫區(qū)別,顱縫有特定部位,呈鋸齒狀,內(nèi)板縫的投影亦不如骨折線清晰銳利,顱縫分離較骨折少見,常見于兒童及青少年,多發(fā)生于人字縫,矢狀竇和冠狀縫,表現(xiàn)為顱縫明顯增寬,或有顱縫錯(cuò)位或重疊,兩側(cè)顱縫寬度相差1mm以上或?qū)挾瘸^1.5mm即可診斷顱縫分離,顱蓋部凹陷骨折可為全層或僅為內(nèi)板向顱內(nèi)凹陷,呈環(huán)形或星形,借切線位片了解其深度,結(jié)合臨床癥狀分析伴發(fā)的腦損傷。

顱底骨折經(jīng)X線檢查確診率僅為50%左右,診斷時(shí)必須結(jié)合臨床表現(xiàn),即使顱骨平片未發(fā)現(xiàn)骨折線,如臨床表現(xiàn)符合,亦應(yīng)確定為顱底骨折,當(dāng)骨折線經(jīng)過額竇,篩竇,蝶竇和巖骨時(shí),應(yīng)注意是否伴發(fā)腦脊液漏,并警惕這類內(nèi)開放性顱骨骨折有并發(fā)顱內(nèi)感染的可能,另外閱片時(shí)還要注意顱底骨折的間接征象,如顱底骨折腦脊液漏可出現(xiàn)鼻旁竇和(或)乳突積液表現(xiàn),竇腔混濁,密度增高,鼻旁竇或乳突損傷,可于顱骨周圍或顱內(nèi)出現(xiàn)氣體,顱內(nèi)積氣如果不是穿入骨折,則屬內(nèi)開放骨折。

2.顱腦CT掃描 CT掃描采用觀察軟組織和骨質(zhì)的兩種窗位,將有利于顱骨平片所不能發(fā)現(xiàn)的骨折,尤其是顱底骨折,CT掃描可顯示骨折縫隙的大小,走行方向,同時(shí)可顯示與骨折有關(guān)的血腫,受累腫脹的肌肉,粉碎性骨折進(jìn)入腦內(nèi)的骨片也可通過CT掃描三維定位而利于手術(shù)治療,CT掃描還是目前惟一能顯示出腦脊液漏出部位的方法,Bruce報(bào)道平掃定位率達(dá)50%,如采用碘劑腦池造影CT掃描則可達(dá)69%,掃描時(shí)應(yīng)注意不同部位采用不同方法,額竇最好應(yīng)用軸位,篩竇,蝶竇及中耳鼓室蓋部的骨折觀察一般采用冠狀掃描,應(yīng)注意的是如果有損傷脊髓的情況存在,不易采用冠狀掃描。

以上針對顱骨骨折做出的相關(guān)介紹,希望對你有幫助,同時(shí)我們的顱骨骨折患者需要明白的是:顱骨骨折對*造成的不良危害,是顯而易見的,因此不管你的顱骨骨折現(xiàn)狀步入什么病情程度,關(guān)鍵在于早治顱骨骨折,這樣才能及早擺脫顱骨骨折病情。

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