小兒脊髓血管畸形癥狀表現
小兒脊髓血管畸形疾病的發生確實嚴重的影響了患者的健康。對于這樣的疾病很多的家長都不太了解,但是疾病發生之后再如拖延了治療的時間。那么會帶來更多的危害。所以有必要先去了解小兒脊髓血管畸形疾病的癥狀表現有哪些?
脊髓血管畸形的臨床表現:
1.缺血性脊髓血管畸形
(1)脊髓短暫性缺血發作類似短暫腦缺血發作,脊髓間歇性跛行和下肢遠端發作性無力是本病的典型臨床表現。起病突然,持續時間短暫,不超過24h,恢復完全,不遺留任何后遺癥。脊髓間歇性跛行表現是行走一段距離后迅速出現單側或雙側下肢沉重、無力,休息或使用血管擴張劑可緩解,部分病例伴輕度錐體束征和括約肌功能障礙,間歇期癥狀消失。或僅有自發性下肢遠端發作性無力,非運動誘發,反復發作,并自行緩解。
(2)脊髓梗死卒中樣急驟起病,脊髓癥狀在數分鐘或數小時達高峰,因閉塞的供血動脈不同而分為①脊髓前動脈綜合征,以中胸段或下胸段多見,出現病灶水平以下的上運動神經元癱、分離性感覺障礙及括約肌功能障礙等。首發癥狀多為突發病變節段背痛、麻木等。短時間內出現病灶水平以下弛緩性癱瘓,進行性加重,早期表現脊髓休克期,后轉為痙攣性癱瘓。痛溫度覺消失而深感覺存在,尿便障礙較明顯,即脊髓前2/3綜合征。②脊髓后動脈綜合征,表現為病變水平以下深感覺障礙,不同程度上運動神經元癱、輕度尿便障礙等。脊髓后動脈有良好側支循環,極少發生閉塞,即使出現因其側支循環良好表現較輕且恢復較快。③中央動脈綜合征,解剖學上指溝連合動脈,通常出現病變水平相應節段的下運動神經元癱瘓、肌張力減低和肌萎縮等,多無感覺障礙和錐體束損傷。
(3)脊髓血管栓塞常與腦栓塞同時發生,臨床表現為根痛、下肢單癱或截癱、括約肌障礙等。轉移瘤所致的脊髓血管栓塞,由于伴發脊髓和椎管內廣泛轉移,特點是明顯根痛及迅速發生的癱瘓。
2.出血性脊髓血管畸形
脊髓的硬膜下和硬膜外出血,均可突然出現劇烈的背痛、截癱、括約肌功能障礙,病變以下感覺缺失等急性橫貫性脊髓損傷表現。脊髓蛛網膜下隙出血表現為突然背痛、腦膜刺激征和截癱等,如僅為脊髓表面血管破裂可能只有背痛而無脊髓受壓表現。
3.脊髓血管畸形
分為硬脊膜動脈動靜脈畸形(又稱硬脊膜動脈動靜脈瘺)和硬脊膜內動脈動靜脈畸形,后者包括脊髓內動靜脈畸形動脈、幼稚型動靜脈畸形及脊髓周圍動靜脈畸形,其中以硬脊膜動脈動靜脈畸形最多見,占脊髓血管畸形總數的79%~80%;其次為脊髓內動靜脈畸形動脈,占10%一15%;幼稚型動靜脈畸形性較少,占3%~7%,但在兒童少年中發病率較高。脊髓血管畸形多見于胸腰段,其次為中胸段,頸段少見。緩慢起病者多見,病程可有波動,呈緩解與復發的狀態。突然發病為畸形血管破裂所致,多以急性疼痛為首發癥狀,表現為腦膜刺激征陽性、不同程度截癱、根性或傳導束性感覺障礙,如脊髓半側受累表現為脊髓半切綜合征。括約肌功能障礙早期為尿、便困難,晚期失禁,也有少數患者表現為單純脊髓蛛網膜下腔出血。
關于小兒脊髓血管畸形疾病的相關癥狀表現,相信只要我們家長能夠認真地去閱讀文章內容有了一些了解,因為這樣的疾病發生之后并不好康復又有著很嚴重的危害,所以能夠了解癥狀表現做到早發現,早治療很重要。
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