脊柱裂有哪些表現及如何診斷?
1.隱性脊柱裂多無局部體征及神經損害癥狀,常因其他原因作腰骶部X線照片時,發現少數患兒在相應體表有一皮膚小凹,或一簇毛發,或一片血管痣,色素沉著,或隆起脂肪瘤,或伴遺尿癥畸形,足脊柱側彎等。
2.脊膜膨出:
(1)多在腰骶部正中見一囊性膨出物,基底較狹小有波動感,可隨顱內壓增高而擴大或張力增加均勻透光。
(2)膨出物表面可有正常皮膚或被膜樣組織覆蓋。
(3)無神經損害癥狀。
3.脊膜脊髓膨出:
(1)多在腰部和腰骶部正中見一膨出物,基底較寬廣,表面可有正常皮膚或膜樣真皮層覆蓋。
(2)脊髓功能障礙表現為一側或雙下肢完全或不完全的馳緩性癱瘓和感覺缺失,大小便失禁,如患兒尿布經常潮濕,以及畸形足。
(3)可合并腦積水。
4.脊髓裂或脊髓膨出:嬰兒生后即發現病變部位脊髓暴露在外形似紅色肉芽組織無背膜或皮膚覆蓋腦脊液不斷外滲極易引起腦膜炎常難以繼續生存。
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