脊柱裂的手術(shù)治療和預(yù)防工作有哪些?
很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)脊柱裂這種疾病吧,這種疾病早期如果發(fā)現(xiàn)臨床上一般是手術(shù)治療,這樣能有效的緩解,患者的疼痛,為了減少這種疾病的發(fā)生在日常生活中我們要做好脊柱裂的預(yù)防工作,脊柱裂這種疾病的治療方法雖然很多可是早期發(fā)現(xiàn)還是很多人都選擇手術(shù)治療的,那么脊柱裂的手術(shù)治療和預(yù)防工作到底是怎樣的呢?我們看看下面的介紹吧!
脊柱裂的手術(shù)治療
囊性脊柱裂幾乎均須手術(shù)治療。如囊壁極薄或已破,須緊急或提前手術(shù),其他病例以生后1~3個(gè)月內(nèi)手術(shù)較好,以防止囊壁破裂,病變加重。如果囊壁厚,為減少手術(shù)死亡率,患兒也可年長(zhǎng)后(1歲半后)手術(shù)。
手術(shù)目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神經(jīng)根粘連,將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,修補(bǔ)軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持性牽扯而加重癥狀。對(duì)脊膜開(kāi)口不能直接縫合時(shí),則應(yīng)翻轉(zhuǎn)背筋膜進(jìn)行修補(bǔ)。包扎力求嚴(yán)密,并在術(shù)后及拆除縫線后2~3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位,以防大小便浸濕,污染切口。對(duì)于長(zhǎng)期排尿失常或夜間遺尿或持續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重的隱性脊柱裂,仔細(xì)檢查后,應(yīng)予以相應(yīng)的手術(shù)治療
手術(shù)的目的是切除壓迫神經(jīng)根的纖維和脂肪組織。對(duì)于出生時(shí)雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出,手術(shù)后通常難以恢復(fù)正常。甚至加重癥狀或發(fā)生其他并發(fā)癥。
脊柱裂的預(yù)防工作
脊柱裂是神經(jīng)管畸形的一種,以脊膜或脊髓通過(guò)未完全閉合的脊椎疝出或暴露于外為特征的先天性畸形。神經(jīng)管畸形是胚胎發(fā)育時(shí)神經(jīng)管缺損所導(dǎo)致的畸形,嚴(yán)重者可出現(xiàn)骶神經(jīng)受損,下肢運(yùn)動(dòng)障礙、大小便失禁甚至癱瘓,感染者可導(dǎo)致腦癱。是不可逆的。在20世紀(jì)90年代以前我國(guó)新生兒神經(jīng)管畸形發(fā)生率為2.3‰-2.8‰,占世界新生兒神經(jīng)管畸形的1/4-1/3,是發(fā)生率最高的國(guó)家。90年代后期,人類發(fā)現(xiàn)了先天性神經(jīng)管畸形產(chǎn)生的原因??懷孕婦女體內(nèi)缺乏名為"葉酸"的營(yíng)養(yǎng)素。我國(guó)從90年代以后推廣孕期保健,并針對(duì)神經(jīng)管畸形制定在懷孕前3個(gè)月開(kāi)始至孕后3個(gè)月口服葉酸的方案,并根據(jù)孕期"B"超及孕母血清與羊水中甲胎蛋白的測(cè)定,可以在孕早、中期篩查出神經(jīng)管畸形,此舉大大降低了神經(jīng)管畸形率的發(fā)生。
以上的文章講者講解了脊柱裂的手術(shù)治療和預(yù)防工作,對(duì)于脊柱裂這種疾病一定要做到早發(fā)現(xiàn),早治療,有沒(méi)有患者在手術(shù)之后一定要做好護(hù)理工作也是上盡量清淡些適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增強(qiáng)體質(zhì),為了減少這種疾病的發(fā)生我們還是要從預(yù)防開(kāi)始做起,所以孕婦要定期進(jìn)行體檢。
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