癲癇的病理分析有哪些
癲癇是神經(jīng)性的一種疾病,是于腦元神經(jīng)異常有關(guān),但我們只知道一旦發(fā)作,患者是無(wú)意識(shí)的,所以我們?cè)诮邮苤委熤埃热チ私獍d癇疾病的病因機(jī)理,往往都是了解了原因才能更好的了解病情。這是治療的第一步,也是最為關(guān)鍵的一步。夏敏,我們就一起來(lái)看看專(zhuān)家們對(duì)癲癇病因病理的解釋:
癲癇病理分析
癲癇(epilepsy)是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發(fā)作(epileptic seizure)是指腦神經(jīng)元異常和過(guò)度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。其特征是突然和一過(guò)性癥狀,由于異常放電,在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn)。可以是運(yùn)動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識(shí)或警覺(jué)程度的變化。
病因病機(jī)
一、西醫(yī)病因病機(jī)
西醫(yī)根據(jù)癲癇病因不同分成特發(fā)性癲癇和繼發(fā)性(癥狀性)癲癇兩大類(lèi)。前者指這類(lèi)患者的腦病并無(wú)可以解釋癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝異常,而與遺傳因素有較密切的關(guān)系。癥狀性癲癇因于多種腦部病損和代謝障礙,如先天性疾病、產(chǎn)前期和圍生期疾病(產(chǎn)傷是嬰兒期癲癇的常見(jiàn)病因)、高熱驚厥后遺、外傷、感染、中毒、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病等。癲癇的產(chǎn)生與神經(jīng)元異常放電相關(guān)。*休息時(shí),一個(gè)大腦皮質(zhì)錐體細(xì)胞的放電頻率一般保持在1~10次/秒之間,而在癲癇病灶中,一組病態(tài)神經(jīng)元的放電頻率可高達(dá)每秒數(shù)百次。癇灶細(xì)胞群高頻重復(fù)放電,使其軸突所直接聯(lián)系的神經(jīng)元產(chǎn)生較大的突觸后電位,從而產(chǎn)生連續(xù)傳播,直至抑制作用(包括癇性周?chē)种菩陨窠?jīng)細(xì)胞的活動(dòng),膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)興奮性物質(zhì)的回收,以及病灶外抑制機(jī)構(gòu)的參與)使發(fā)作終止。由于傳播途徑及范圍不同而引起各種形式發(fā)作。癇性活動(dòng)可能僅牽涉一個(gè)區(qū)域的大腦皮質(zhì)而不再擴(kuò)散,引起單純部分性發(fā)作;興奮在前中央回或后中央回通過(guò)放電后細(xì)胞外鉀離子的增多而傳導(dǎo)到鄰近神經(jīng)元,造成杰克遜(Jackson)癲癇;癇性活動(dòng)常由大腦皮質(zhì)通過(guò)下行投射纖維傳播到丘腦和中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),引起意識(shí)喪失,再由彌散性丘腦投射系統(tǒng)傳布到整個(gè)大腦皮質(zhì),產(chǎn)生繼發(fā)的全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。
二、中醫(yī)病因病機(jī)
中醫(yī)認(rèn)為癲癇屬痰癥。腦為至清至粹至純之腑,為真氣所聚,維系經(jīng)絡(luò),協(xié)調(diào)內(nèi)外,以主元神。腦清則神識(shí)清明,主持有度;腦為髓海,水谷精微及腎精所藏。清靈之臟腑喜靜謐而惡動(dòng)擾,易虛易實(shí),是故神傷竅閉為其病理基礎(chǔ)。清竅被擾.元神失控,神機(jī)散亂,則昏仆抽搐;髓海不充,元神失養(yǎng),腦神乏機(jī),致恍惚不安,目光呆滯等。
心藏神,腎藏精主髓,脾運(yùn)中焦,肝主疏泄而調(diào)暢氣機(jī),可見(jiàn)腦與心、肝、腎、脾諸臟功能相關(guān)。
先天因素 命門(mén)伏邪,或由于父母稟賦或孕產(chǎn)調(diào)養(yǎng)不當(dāng),胎氣受損,或者臟氣不平,或者氣機(jī)逆亂,臟腑功能失調(diào)。脾腎虛而生痰,肝氣旺而生風(fēng)。
痰濁內(nèi)生 飲食不節(jié),過(guò)食醇酒肥甘,損傷脾胃,脾失健運(yùn),聚濕生痰;或氣郁化火,火邪煉津成痰,積痰內(nèi)伏,一遇誘因,痰濁或隨氣逆,或因火炎,或隨風(fēng)動(dòng),蒙蔽心神心竅,發(fā)為癇證,故有“無(wú)痰不作癇”說(shuō)。不潔飲食,蟲(chóng)阻腦竅,因蟲(chóng)而致風(fēng)動(dòng),也是引發(fā)癇證之因。
七情失調(diào) 主要責(zé)之于驚恐。突受大驚大恐,造成氣機(jī)逆亂,進(jìn)而損傷臟腑,肝腎受損,則致陰不斂陽(yáng)而生痰生風(fēng)。脾胃受損.
通過(guò)介紹,我們?cè)敿?xì)的從中醫(yī)、西醫(yī)兩方面了解了大致關(guān)于癲癇的病因病理,西醫(yī)講究病原的本身,具有科學(xué)性;中醫(yī)則是根據(jù)我們中國(guó)人的習(xí)性,講究氣,所以,我們?cè)敿?xì)的,多方面的了解了癲癇的病因,在患者接受治療期間,也能更好地做好注意事項(xiàng)。
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