脊柱裂原因及治療方法有哪些
現如今的生活當中有不少的孩子都受到了脊柱裂這個疾病的困擾,這讓患兒的父母都非常的擔心和害怕,深怕這個疾病會給孩子造成癱瘓等癥狀,我們一定要了解這個疾病的發病原因及其治療方法,好能夠在孩子出現了這個疾病時候我們不至于驚慌失措。
脊柱裂的出現與多種因素有關,凡影響受精與妊娠的各種異常因素均有可能促成此種畸形的形成。開始時,脊髓與椎管等長,第3個月后因脊髓的生長速度慢于脊柱的生長速度而使脊髓末端的位置逐漸上升。剛出生時脊髓末端位于腰3水平,1周歲時則升至第1、2腰椎之間,此后一直停留在這一節段。
囊性脊柱裂幾乎均須手術治療。如囊壁極薄或已破,須緊急或提前手術,其他病例以生后1~3個月內手術較好,以防止囊壁破裂,病變加重。如果囊壁厚,為減少手術死亡率,患兒也可年長后(1歲半后)手術。手術目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神經根粘連,將膨出神經組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經組織遭到持性牽扯而加重癥狀。對脊膜開口不能直接縫合時,則應翻轉背筋膜進行修補。包扎力求嚴密,并在術后及拆除縫線后2~3日內采用俯臥或側臥位,以防大小便浸濕,污染切口。
1.顯性脊柱裂:(1)單純脊膜膨出或神經癥狀輕微的類型:應盡早施術。如因全身情況等原因推遲施術時,應對局部加以保護,尤其是對脊髓外露者,應防止感染。(2)手術原則:是將后突的脊髓或神經根放歸椎管(先分離松解四周的粘連),之后切除多余的硬膜囊及修補椎板缺損處(植骨等)。(3)因脊髓神經發育不全所引起的下肢癥狀:可在修補術后選擇相應的矯形術或矯形支具治療,亦可同時進行。
2.隱性脊柱裂:(1)一般病例:99%以上的病例勿需治療,但應進行醫學知識普及教育,以消除患者的緊張情緒及不良心理狀態。(2)癥狀輕微者:應強調腰背肌(或腹肌)鍛煉。以增強腰椎局部的內在平衡。(3)癥狀嚴重并已影響正常工作、生活者:應先做進一步檢查,確定有無合并腰椎椎管或根管狹窄癥、腰椎間盤脫(突)出癥及椎弓斷裂等。對伴發者,應以治療后者為主,包括手術療法。(4)浮棘癥者:不應輕易施術,單純的浮棘切除術早期療效多欠滿意,主要是由于浮棘下方達深部的纖維組織多與硬膜囊粘連,此常是引起癥狀的原因,而企圖切除此粘連組織多較困難,應慎重。一般在切除浮棘的同時,將黃韌帶切開并翻向兩側。(5)吻棘癥:可行手術將棘突尖部截除之。
以上給朋友們介紹了關于脊柱裂這個疾病的原因及其治療方法,相信大家都能夠清楚的了解了吧,脊柱裂這個疾病帶給患兒的危害還是非常嚴重的,所以提醒廣大的家長朋友們一定要注意,如果孩子出現了這個疾病一定要及時的去治療。
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