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脊髓血管畸形疾病患病病因

脊髓血管畸形疾病患病病因

雖然脊髓血管畸形疾病發病率不是很高,可是疾病的發生對人們健康的傷害很大,一旦發生比較難以得到治愈,疾病也是容易反復發作的讓患者承受了太多的痛苦折磨,那么我們就一起來關注脊髓血管畸形疾病患病病因到底有什么?

(一)發病原因

脊髓血管畸形系先天性病變,對其認識以病理解剖為基礎,以動脈或靜脈畸形為主要病變,過去著重在靜脈的病理生理影響。在磁共振及選擇性脊髓血管造影的基礎上,結合大體病理所見。現將脊髓血管畸形分為四種主要類型(表1):

(二)發病機制

1.Ⅰ型 Ⅰ型為硬膜動靜脈畸形,動靜脈畸形形成交通位于硬膜,通常累及神經根袖或胸腰段椎管后外側硬膜,位于神經孔內。硬膜動靜脈畸形的動脈供應來源于脊柱的節段動脈的硬膜分支,供應神經根和硬膜。在硬膜內較低的血流量經病變處,其靜脈回流至硬膜內,再回流到脊髓的冠狀靜脈。此組靜脈位于脊髓背外側,無靜脈瓣。因而脊柱的節段動脈與脊髓回流靜脈之間形成動靜脈瘺交通。

2.Ⅱ型 Ⅱ型為血管球狀畸形,在髓內有一動靜脈血管團,這些病變常常見于頸脊髓內,但也可發生于胸腰段的任何部位。其特點在血管造影中顯示為高血流量和稀疏的靜脈回流血管。常有靜脈瘤和靜脈曲張。

3.Ⅲ型 脊髓血管畸形最初稱之為“未成熟畸形”,以高血流量和廣泛而復雜的動、靜脈解剖為特點。病變可占據整個脊髓,侵及硬膜,甚至延及椎體和椎旁組織。

4.Ⅳ型 脊髓血管畸形位于硬膜內-脊髓外區,脊髓前動脈的一根分支為動靜脈畸形的滋養動脈,然后經瘺回流到大小不等的髓外靜脈。動靜脈瘺及其回流靜脈位于脊髓外,病變不在脊髓內。此類病變通常位于胸腰連接處。Anson和Spetzler將Ⅳ型進一步分為亞型:Ⅳa型相對較小,髓外動靜脈瘺由單一滋養動脈供應,通常位于腹側一直延及圓錐。Ⅳb型一條以上滋養動脈,通常來自脊髓前動脈和多根滋養動脈來源于脊髓后動脈。通過這些病變的血流較通過Ⅳa型瘺的血流量大。Ⅳ c型的特點是由多條供應動脈與瘺相連。病變的靜脈血回流量常常很大,胸腰椎管的腹側和腹外側常有擴張的靜脈曲張。

Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型脊髓血管畸形,原屬于硬膜內血管畸形。除上述4型以外,尚有海綿狀血管畸形。

我們也只有在生活當中了解了脊髓血管畸形疾病的這些復雜患病原因,才能夠在以后的生活當中幫助人們更好的去避免這些誘發因素,在以后的生活當中爭取使每一個孩子都能夠真正有效地遠離脊髓血管畸形疾病,擺脫這個疾病降低這個疾病的發病率。

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