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詳解腦出血臨床上的治療指南

詳解腦出血臨床上的治療指南

腦出血這樣的疾病發(fā)生之后會危及患者的生命,疾病有著比較高的死亡率,所以說對于腦出血疾病我們需要格外重視,做好積極正確的治療和護理,千萬不要錯過了治療的最佳時機,一起來了解腦出血疾病的相關治療方法有什么。

1.保持安靜

一般應臥床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動和血壓升高。嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識改變。

盡量避免搬動腦出血患者,原則上就地搶救,各種檢查和治療操作應輕巧,以免加重出血。對躁動不安者適當給予鎮(zhèn)靜劑,但嗎啡、杜冷丁有抑制呼吸中樞的作用,應禁用。

2.保持呼吸道通暢

及時清除嘔吐物和口腔分泌物,以肪窒息,有呼吸道梗塞癥狀者及早做氣管切開。鼻導管吸氧,氧流量每分鐘2—4L。

3.調控血壓

腦出血時血壓增高是克服顱內高壓,維持有效腦漁流所必需的。過分降低血壓會減少腦血流,加重腦水腫。應保持血壓在2D。21.3/12—13.3KPA 左右,如收縮壓大于26KPA時,可肌肉注射利血平0.5—1.0MG或25%硫酸鎂10ML,靜脈注射或肌肉注射;如患者合并躁動可用氮丙曝12.5— 25MG肌肉注射。

4.調整血糖

血糖過高或過低者,應及時糾正,維持血糖水平在6~9mmol/L之間。

5.降低顱內壓,改善腦水腫

是治療腦出血的關鍵。因腦出血后腦水腫加重,常在2— 4天內達高螃,由此引起的腦灑是思考死亡的主要原因。最常見的高滲脫水劑20%甘露薄250—500ML快速灑注,4—6小時一次,或配合19%甘油鹽水每1G/KG滴注,每日一次。皮質激素如氟美松可減少腦省液的生成,降低毛細血管的通透性,穩(wěn)定溶酶體,消除自由基,在腦出血發(fā)病—周內應用,每日15— 30MG,連用5—7天,最好與甘露酵、速尿合用。

若合并腎衰竭者,則用映塞米靜脈注射降壓。注意鉀鹽的補充.輸液量為1500—2500ML/日。

6.預防感染和并發(fā)癥

防治感染,如肺部感染、泌尿道感染等。預防并發(fā)癥,如心電圖改變、上消化道出血等。還要注意水、電解質平衡那L充足夠的營養(yǎng)。

7.手術療法

對經(jīng)內科治療病情繼續(xù)發(fā)展,顱內壓逐漸升高,生命體征元紊亂,無嚴重心腎功能損害者,可行手術治療,如腦室體位引流、CT定位鉆顱血腫消除術、立體定向手術及開顱消除血腫術等。

通過閱讀文章內容我們可以了解到腦出血疾病的治療方法是有很多的。在我們的生活當中我們只有了解了腦出血疾病的治療方法,才能夠在患病的時候正確的治療護理疾病早一些的康復,愿每一個腦出血疾病患者都能夠正確的做好治療,早日擺脫疾病的困擾,避免太多的危害產生。

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