顱骨骨折的病因一般都是哪些呢
顱骨骨折這種疾病一般是因為外界因素導致的,而且顱骨骨折如果嚴重的話還會對患者的讓生命帶來影響。那么路股骨骨折疾病我們有什么好的預防方法嗎?下面我們就來了解一下顱骨骨折疾病的發病原因及預防吧。
顱底骨折一般都伴有不同程度的腦脊液耳鼻漏,顱內與外界進一步造成鼻竇鼻腔呈開放狀態,逆行性顱內感染多發于傷后1周左右,表現為高熱、高顱壓、停止的腦脊液漏再次出現,意識障礙加重,腰穿可確診。總結分析其感染原因,體會如下:
(1)伴重度腦挫裂傷:顱腦外傷病人一般為顱腦復合傷,傷后均處于昏迷狀態,傷后患者機體調節機制被打亂,抵抗力及免疫力大幅度下降,成為感染的基礎原因。另外重度腦挫裂傷患者均于早期出現嘔吐,患者均有不同程度的吞咽及咳嗽相對減弱,甚至消失。嘔吐殘余物容易滯留咽部及鼻腔,這給細菌的生長繁殖提供了一個較理想的環境,為逆行性顱內感染重大隱患。
(2)解剖因素:由于顱底骨折解剖結構特殊,顱底骨折后大部分與鼻竇相通,導致鼻竇積液及腦脊液耳鼻漏,為逆行性顱內感染建立了一條途徑,另外鼻竇內腦脊液長期滯留,一方面本身存在感染隱患,另一方面為細菌侵入顱內提供了一個中轉站及繁殖基地。
(3)護理及消毒不夠嚴格徹底,顱底骨折致使顱內與外界相通,應盡量保持耳道、鼻腔的清潔與無菌,室內應嚴格定時空氣消毒,鏟除細菌滋生環境,尤其是有嘔吐史患者,以上各個環節任一環節未能嚴格護理,均有可能引發逆行性顱內感染。
(4)適度應用脫水劑或限制入量,使顱內壓過底,也是導致逆行性顱內感染的重要原因之一,當顱內壓過低后,可致腦脊液(鼻竇內)或空氣逆行如顱內,直接引發顱內感染。
(5)腦脊液引流不暢致使其在鼻腔、咽部長期聚積,引起細菌局部繁殖,經腦脊液漏途徑逆行入顱,引發顱內感染,尤其是氣管切開病人,咽部分泌物長時間滯留,容易引發感染。
不管是何種原因引發顱內感染,其后果相當嚴重,可以直接危及患者生命,顯著影響愈后。故顱底骨折合并顱內感染應著重以預防為主,防患于未然。針對病因應從以下方面進行
(1)加強護理,鏟除細菌滋生環境。徹底清除鼻腔及咽部分泌物,并進行鼻腔及外耳道護理,氣管切開患者要定時吸痰,預防上行性污染。
(2)嚴格無菌觀念,減少污染:氣管插管、耳道鼻腔護理必須遵從嚴格的無菌觀察,護理物品定時清潔,病室空氣要進行1~2次/d的消毒,盡量減少污染機會。
(3)合理使用抗生素:早期使用廣譜強效抗生素預防感染,耳道、鼻腔可外用氯霉素眼水,3~4次/d,適當使用抗生素。
(4)嚴密觀察,及時充分地通暢腦脊液引流情況:保持耳道或鼻腔低位,以利于充分引流,徹底清除耳道鼻腔分泌物,保證引流通暢,切不可填堵。
(5)盡量避免過度使用脫水劑,防止顱內壓過低。視患者病情隨時調整脫水劑用法及用量,防止過度脫水及顱壓過低。
看完上面的文章我們應該知道了顱骨骨折的預防和發病原因了吧,因為顱骨骨折如果位置不對的話對患者帶來非常大的影響,所以患者們一定要多掌握一些關于顱骨骨折的預防。也希望大家多掌握一些關于顱骨骨折的應急處理。
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