腎結石的有效治療方法有哪些
腎結石疾病的出現影響到了很多朋友的生活,給他們的腎臟帶來了嚴重的傷害,腎結石的出現需要積極的治療,朋友們要多了解一些關于此病的治療措施才可以,接下來給朋友們介紹一下關于腎結石的治療措施究竟會有哪些呢。
1.急性腎絞痛的治療,對絞痛不嚴重的患者:可以即刻給予吲哚美辛(消炎痛)栓100mg,肛門內給藥。急性梗阻時,腎盂內壓力升高,刺激腎髓質合成前列腺素e2。 后者使腎血流量增加并抑制抗利尿激素,產生利尿作用,進一步增加腎盂內的壓力,使輸尿管結石在排出的過程中引起劇烈的絞痛。吲哚美辛(消炎痛)是一種非類 固醇類抗炎藥物。
靜脈注射吲哚美辛后,一方面通過改善結石附近輸尿管的尿流而降低壓力;另一方面,它又是前列腺素合成的強有力的抑制劑,能抑制前列腺素 e2的合成以及前列腺素e2的作用,75%的患者在用藥后約20 min內腎絞痛完全緩解。吲哚美辛口服后經肝臟處理,其抑制前列腺素e2合成的作用大大減弱。由于正常人直腸齒狀線以下黏膜的靜脈是直接回流進入下腔靜脈 的,而齒狀線以上黏膜的靜脈是通過腸系膜下靜脈回流進入門靜脈的。吲哚美辛栓(消炎痛栓)在直腸內溶化并經黏膜吸收后直接進入體循環,即能發揮緩解腎絞痛 的作用。
絞痛較重時:可給予肌內注射阿托品0.5mg和(或)哌替啶50mg。可用哌替啶(50~100mg)、嗎啡(10~15mg)肌內注射。然而,即便是靜脈注射嗎啡,在30 min時也只有36%的患者有效。輸液利尿:一般可給輸1000~1500ml液體,必要時還可以加用利尿藥物[肌內注射呋塞米(速尿)20mg或靜脈輸入甘露醇250m1]。對絞痛嚴重、藥物治療沒有明顯好轉而診斷明確的輸尿管結石患者,可急診行體外沖擊波碎石。對口服藥物后癥狀不能得到控制;結石引起無尿(一般見于獨腎)或合并感染;直徑大于6mm的結石自行排出的可能性極小,應采取積極的方法治療。
2.非手術治療,尿石癥的治療方法很多,應根據患者的全身情況、結石部位、結石大小、結石成分、有無梗阻、感染、積水、腎實質損害程度以及結石復發趨勢等來制訂治療方案。 在結石比較小、沒有腎積水及其他并發癥,估計結石可以自行排出的情況下,常先進行中西醫結合治療。大部分患者經中西醫結合治療后,結石會自行排出。對經過 一段時間治療,結石仍未排出的患者,應采取其他治療(如體外沖擊波碎石)或及時進行手術治療,以保護腎功能。對各種原因引起的代謝性結石應當根據具體情況 選擇相應的藥物治療(如用藥物降低血、尿中的鈣、磷、尿酸、草酸、胱氨酸等)。
多發結石的治療原則:對雙側腎結石,先處理腎功能較好的一側結石;如兩側腎功能相似,則先處理容易手術的一側腎結石。當同時有腎結石和輸尿管結石時(同側或雙側),一般先處理輸尿管結石,然后再處理腎結石。上尿路和下尿路結石同時存在時,如下尿路結石并未造成梗阻,則先處理上尿路結石;如上尿路結石還沒有影響腎功能,則可先處理下尿路結石。
認識到了上面的這些知識之后,朋友們認識到了治療腎結石的方法是什么了,腎結石的出現帶來的困擾十分嚴重,困擾到了患者的正常生活,希望朋友們可以將腎結石加以重視,要多了解一些此病的治療方法,積極的做好此病的預防。
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