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尿路感染的發(fā)病因素有哪些

尿路感染的發(fā)病因素有哪些

老年人的身體在日益的逐漸衰老,使得現(xiàn)在患上各種疾病的幾率都非常之大,其中最為常見的就是尿路感染疾病,在發(fā)生之初身體有尿頻、尿急、血尿等伴發(fā),給其日常生活帶來很嚴重的影響。那么,具體造成尿路感染的發(fā)病因素有哪些呢?

1、免疫功能減退

正常的免疫功能是機體健康的保證,它能對抗環(huán)境中對細胞衰退有影響的各種因素,從而防止細胞衰老和保持細胞的再生能力。老年人免疫功能逐漸減退,細胞免疫功能也隨之減退,PHA反應(yīng)、刀豆素A反應(yīng)、同種淋巴細胞反應(yīng)及刀豆素A刺激淋巴細胞增殖作用在老年人均有所下降。IgG和IgM降低。隨著免疫功能的減退,老年人對細菌、病毒及真菌感染的抵抗力隨之下降。

2、營養(yǎng)狀態(tài)

老年人可出現(xiàn)消化腺萎縮,消化酶分泌減少。雖然老年人所需營養(yǎng)量較低,但維生素、微量元素等相對缺乏,致使機體抵抗力和應(yīng)激能力下降。

3、慢性疾病

老年人中一些慢性疾病患者的泌尿系感染發(fā)病率明顯增加。各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦卒中、老年性癡呆伴大便失禁致個人不衛(wèi)生。有糖尿病的女性病人易發(fā)生下尿路感染,且可繼發(fā)腎盂腎炎,可能與中性粒細胞功能異常、高血糖、反復(fù)發(fā)作陰道炎、膀胱功能異常以及多次導(dǎo)尿等因素有關(guān)。

4、慢性前列腺炎

男性反復(fù)發(fā)作泌尿系感染與慢性前列腺炎有關(guān)。前列腺炎感染的主要途徑不是由身體其他部位的病灶經(jīng)血運而到達前列腺,而是來自尿道感染或是感染的尿液經(jīng)前列腺管反流進前列腺而引起。老年性前列腺炎的致病菌和泌尿系感染及附睪炎的病原菌大致相同,為大腸桿菌、變形桿菌、革蘭陽性球菌等,因此不能排除前列腺炎癥繼發(fā)泌尿系感染的可能。抗生素穿透前列腺的能力差而難以治療,細菌可長期生存導(dǎo)致泌尿系感染。老年人中泌尿系感染和前列腺炎發(fā)病率高,是因為老年人前列腺分泌物中缺乏抗菌活性物質(zhì),隨年齡增長前列腺液pH偏高,前列腺液中的陽離子(Zn2+、Mg2+、Ca2+)有改變均與發(fā)生老年性泌尿系感染、前列腺炎有關(guān)系。

5、排尿困難

排尿困難常見的原因有:尿道狹窄,主要是外傷性或淋病性尿道狹窄;前列腺增生或前列腺癌,約占男性尿路梗阻的75%;盆腔肌肉松弛造成的子宮脫垂或膀胱膨出;膀胱憩室及腫瘤;神經(jīng)性膀胱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦血管疾病繼發(fā)膀胱功能紊亂。尿路梗阻、尿潴留是引起老年性泌尿系感染最常見原因。

尿路感染的并發(fā)癥都有哪些呢?

1、腎乳頭壞死:腎乳頭壞死可波及整個錐體,由乳頭尖端至腎皮質(zhì)和髓質(zhì)交界處,有大塊壞死組織脫落,小塊組織可從尿中排出,大塊組織阻塞尿路。因此腎盂腎炎合并腎乳頭壞死時,除腎盂腎炎癥狀加重外,還可出現(xiàn)腎絞痛、血尿、高熱、腎功能迅速變壞,并可并發(fā)革蘭氏陰性桿菌敗血癥。如雙腎均發(fā)生急性腎乳頭壞死,病人可出現(xiàn)少尿或無尿,發(fā)生急性腎功能衰竭。

2、 腎周圍炎和腎周圍膿腫:腎包膜與腎周圍筋膜之間的脂肪組織發(fā)生感染性炎癥稱為腎周圍炎,如果發(fā)生膿腫則稱為腎周圍膿腫。本病多由腎盂腎炎直接擴展而來 (90%),小部分(10%)是血源性感染。本病起病隱襲,數(shù)周后出現(xiàn)明顯臨床癥狀,病人除腎盂腎炎癥狀加重外,常出現(xiàn)單側(cè)明顯腰痛和壓痛,個別病人可在腹部觸到腫塊。

3、感染性腎結(jié)石:感染性腎結(jié)石由感染而成,是一種特殊類型的結(jié)石,約占腎結(jié)石的15%~20%,其主要成分是磷酸鎂銨和磷酸磷灰石。感染性腎結(jié)石治療困難,復(fù)發(fā)率高,如不妥善處理,則會使腎盂腎炎變?yōu)槁裕踔翆?dǎo)致腎功能衰竭。臨床表現(xiàn)除有通常腎結(jié)石的表現(xiàn)外,還有它自己的特點。

4、革蘭氏陰性桿菌敗血癥:革蘭氏陰性桿菌敗血癥中,由尿路感染引起者占55%。主要表現(xiàn),起病時大多數(shù)病人可有寒戰(zhàn)、高熱、全身出冷汗,另一些病人僅有輕度全身不適和中等度發(fā)熱。稍后病勢可變得兇險,病人血壓很快下降,甚至可發(fā)生明顯的休克,伴有心、腦、腎缺血的臨床表現(xiàn),如少尿、氮質(zhì)血癥、酸中毒及循環(huán)衰竭等。休克一般持續(xù)3~6天,嚴重者可因此而死亡。

以上所列舉的就是老年人常見的發(fā)病因素,希望在日常沒有患發(fā)的老年人,要積極的加強預(yù)防和積極進行保健,繼而讓老人避免發(fā)生更多的身體危害,另外一旦出現(xiàn)了有類似的尿路感染表現(xiàn)癥狀,要積極的進行檢查和治療。

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