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血尿的檢查方法主要是什么

血尿的檢查方法主要是什么

有很多的人會出現血尿現象,大家非常擔心,這有可能是因為腎炎,尿路結石,腫瘤,造成的一種疾病。大家需要注意這種疾病的發生,出現血尿之后,需要進行合理的檢查,以免帶來更多痛苦,那么,血尿的檢查方法主要是什么?

血尿患者都應該做哪些檢查呢?

1.詢問病史

①尿的顏色,如為紅色應進一步了解是否進食引起紅色尿的藥品或食物,是否為女性的月經期間,以排除假性血尿;②血尿出現在尿程的哪一段,是否全程血尿,有無血塊;③是否伴有全身或泌尿系統癥狀;④有無腰腹部新近外傷和泌尿道器械檢查史;⑤過去是否有高血壓和腎炎史;⑥家族中有無耳聾和腎炎史。

2.檢查血尿的定位分析

以下三種血尿,可用尿三杯試驗加以區別。

(1)初血尿,血尿僅見于排尿的開始,病變多在尿道。

(2)終末血尿,排尿行將結束時出現血尿,病變多在膀胱三角區、膀胱頸部或后尿道。

(3)全程血尿,血尿出現在排尿的全過程,出血部位多在膀胱、輸尿管或腎臟。

3.常規檢查方法

(1)尿沉渣中管型:特別是紅細胞管型,表示出血來自腎實質,主要見于腎小球腎炎。

(2)尿蛋白測定:血尿伴有較嚴重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的象征。

(3)尿中含有免疫球蛋白的顆粒管型(IGM)。

(4)尿紅細胞形態:用位相顯微鏡檢查尿沉渣,是目前鑒別腎小球性或非腎小球性血尿的最常用的方法。當尿紅細胞數>8×106/L,其中異形紅細胞(環形、靶形、芽胞形等)>30%,應視為腎小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500毫克/24小時,常提示為腎小球性血尿。如腎盂、輸尿管、膀胱或尿道出血(即非腎小球性出血)其紅細胞的形成,大小絕大多數是正常的,僅小部分為畸形紅細胞。如為腎小球疾患而致血尿,則絕大部分為畸形紅細胞,占75%以上,其形態各異,大小明顯差異。

腎小球性血尿這種腎病

腎性血尿是指血尿來源于腎小球,臨床上表現為單純性血尿,或血尿伴蛋白尿,多見于原發性腎小球疾病,如IgA腎病、系膜增殖性腎炎、局灶性腎小球硬化癥,腎囊腫,多囊腎,也可見于繼發性腎小球疾病如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎。如果治療不徹底,反復發作或失治誤治,病情不能得到切實有效的控制,最終導致尿毒癥。腎性血尿的發病機理目前醫學界認為與免疫有關,即抗原抗體復合物沉積于腎小球基底膜和系膜區,破壞腎小球基底膜的濾過屏障,同時引起系膜細胞和系膜基質增生,引起腎性血尿。

腎小球性血尿:見于急性或慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎病綜合征及多囊腎的囊腫破裂。腎源性血尿時,多伴尿蛋白增多明顯,而紅細胞增多不明顯,還常伴有管型,如顆粒管型、紅細胞管型、腎小管上皮細胞管型等。

溫馨提示,希望大家盡早認識,平時一定要注意調理方法,而且要注意保健,為了避免帶來更多危害,平時大家需要注意一些護理事項,要注意自己的飲食方法,當出現了腎小球性血尿,大家就應該引起重視,避免出現尿毒癥,造成疾病嚴重。

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