糖尿病腎病怎么檢查
糖尿病腎病怎么檢查?這一單需引起關(guān)注,大家都知道糖尿病腎病是一種危害非常廣泛的疾病,給大家?guī)?lái)了不小的損害,為了徹底降低疾病危害的發(fā)生,大家需正確的了解疾病,并且?guī)椭蠹艺业结槍?duì)性的治療方案,而治療之前,大家首先要把握的就是疾病確診,那么究竟糖尿病腎病怎么檢查呢?
糖尿病腎病怎么檢查:
(一)尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡(jiǎn)易方法,但在糖尿病腎病可出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性,故測(cè)定血糖是診斷的主要依據(jù)。
(二)尿白蛋白排泄率(uae)20~200μg/min,是診斷早期糖尿病腎病的重要指標(biāo);當(dāng)uae持續(xù)大于200μg/min或常規(guī)檢查尿蛋白陽(yáng)性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯,較多白細(xì)胞時(shí)提示尿路感染;有大量紅細(xì)胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
(三)糖尿病腎病晚期,內(nèi)生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
(四)核素腎動(dòng)態(tài)腎小球?yàn)V過(guò)率(gfr)增加和b超測(cè)量腎體積增大,符合早期糖尿病腎病。在尿毒癥時(shí)gfr明顯下降,但腎臟體積往往無(wú)明顯縮小。
(五)眼底檢查,必要時(shí)作熒光眼底造影,可見(jiàn)微動(dòng)脈瘤等糖尿病眼底病變。
目前通過(guò)準(zhǔn)確測(cè)定尿中白蛋白的排出量,國(guó)際上把糖尿病腎病患者分為三個(gè)層級(jí),即:微量蛋白尿(24小時(shí)尿蛋白在30和299毫克之間)。無(wú)蛋白尿或正常蛋白尿(24小時(shí)尿蛋白小于30毫克)。臨床蛋白尿(24小時(shí)尿蛋白等于或大于300毫克)。
糖尿病腎病如何檢查?如果收集24小時(shí)尿液有困難,也可以采用隨機(jī)的“點(diǎn)尿”來(lái)測(cè)定尿蛋白排出量,但一定要同時(shí)測(cè)定尿中肌酐的排除量,用二者的比值來(lái)校正,因?yàn)槟I小球的濾過(guò)狀態(tài)也有晝夜節(jié)律的變化和受其他因素的影響,當(dāng)然這種校正也僅限于腎功能還基本正常的微量蛋白尿和臨床蛋白尿?qū)蛹?jí)的糖尿病腎病患者。
把尿蛋白的排出量用微克表示,尿肌酐的排出量用毫克表示,尿蛋白與尿肌酐的比值在劃分糖尿病腎病三個(gè)層級(jí)時(shí)與上述數(shù)據(jù)等同,即正常蛋白尿小于30微克每毫克肌酐;微量蛋白尿在30至299微克每毫克肌酐;臨床蛋白尿等于或大于300微克每毫克肌酐。如果是24小時(shí)的尿液所測(cè)定的尿蛋白排出量,我們還可以計(jì)算每分鐘尿中白蛋白的排泄率。
糖尿病腎病怎么檢查?上述幾方面就是具體分析和建議,要求格外引起重視和關(guān)注,與此同時(shí),還要提醒大家注意的是,大家在把握了糖尿病腎病怎么檢查之后,還一定要積極到正規(guī)醫(yī)院治療疾病,正確的治療疾病才能夠最大限度的抵制疾病危害的發(fā)生。
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