新生兒腎積水的常見問題有哪些
新生兒腎積水的常見問題是什么?這是值得大家把握的,因為新生兒腎積水危害大,了解新生兒腎積水的常見問題能夠正確的了解,并且積極的面對,那么新生兒腎積水的常見問題有哪些呢?下面幾方面就是具體分析。
新生兒腎積水的常見問題:
1、產前發現胎兒腎積水要不要終止妊娠。這是個較難的問題,我的工作經驗是:①胎兒腎積水大部分是生理性的腎積水,通常在出生時或生后1年即可自行消失,這些孩子是不需要治療的。②病理性腎積水。此類病人分為幾種情況:第一,最多見的為腎盂輸尿管連接部梗阻。此病治療效果理想,孩子的生活質量不會降低,所以也不建議墮胎。第二,對于雙腎發育不良、多囊腎及部分嚴重的下尿路梗阻,要根據具體的情況和檢查來判斷是否要終止妊娠了,此時提醒家長的是要多注意羊水的多少,羊水明顯減少是胎兒患有泌尿系統疾病的危險信號。
2、哪些腎積水需要手術治療。一般認為出生后超聲檢查,腎盂分離大于20mm的,通過隨診,積水逐漸增大的,并且做靜脈腎盂造影(ivp)、腎圖(ect)腎功能下降的,需要手術治療。此時要提醒家長產前發現胎兒有腎積水的,在出生后一定要到專業的小兒泌尿外科檢查,并做到定期的隨診,觀察積水變化,避免腎臟的進一步損傷。
3、什么時間做手術。現在的醫學較以前有了長足的進步,尤其是小兒麻醉、微創技術的應用,更加擴展了外科醫生的手術范圍。腎積水從新生兒就可以手術治療,但是因為有部分生理性腎積水可能,我們醫院大多隨診觀察到10個月到1歲左右,無好轉的就要手術治療了。觀察期間,腎積水顯著增加的也要提早手術。
4、怎樣手術。這其實是醫生的課題。家長需要知道的是,第一,小兒手術需要全身麻醉。第二,小兒腎積水的手術是很精細的手術操作。第三,常見的腎積水如腎盂輸尿管連接部狹窄(pujo),多采用離斷式腎盂成形。治療效果較好。
5、治療效果。對于常見的如pujo、輸尿管膀胱連接部梗阻等,治療效果是滿意的,成功率高,病愈后孩子的生活質量正常。有許多家長總是問我一個問題,腎積水術后是不是腎臟就完全沒有積水了。這里我就要說說手術的目的是什么,我認為是防止腎臟的進一步損害。也就是說手術前的腎臟損傷有些已經是不可逆的了,手術后腎臟功能可能會有所改善,但是積水還是會有的,只要沒有繼續加重,手術就成功了。否則如果孩子不做手術,那腎臟損害會持續增加,有很多到了成年后可能就要做腎切除了。所以這點需要家長們理解。
對新生兒腎積水的常見問題,大家是一定要了解的,因為新生兒腎積水危害嚴重,想要擺脫疾病危害的發生,大家在把握了新生兒腎積水的常見問題之后,還應該積極咨詢相關專家的建議,從而擺脫疾病危害的發生。
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