多囊腎的臨床癥狀比較繁多，特別容易出現(xiàn)血尿的現(xiàn)象，甚至用肉眼都能看得見的血尿癥狀發(fā)生，就是因?yàn)槟夷[壁的血管破裂所導(dǎo)致，這將會(huì)給患者增加恐懼心理，在治療的時(shí)候就會(huì)受到影響，那么，多囊腎都有哪些臨床表現(xiàn)呢？

本病患者幼時(shí)腎大小形態(tài)正常或略大，隨年齡增長(zhǎng)囊腫數(shù)目及大小逐漸地增多和增大，多數(shù)病例到40～50歲時(shí)腎體積增長(zhǎng)到相當(dāng)程度才出現(xiàn)癥狀。主要表現(xiàn)為兩側(cè)腎腫大、腎區(qū)疼痛、血尿及高血壓等。

1.腎腫大 兩側(cè)腎病變進(jìn)展不對(duì)稱，大小有差異，至晚期兩腎可占滿整個(gè)腹腔，腎表面布有很多囊腫，使腎形不規(guī)則，凹凸不平，質(zhì)地較硬。

2.腎區(qū)疼痛 常為腰背部壓迫感或鈍痛，也有劇痛，有時(shí)為腹痛。疼痛可因體力活動(dòng)、行走時(shí)間過長(zhǎng)、久坐等而加劇，臥床后可減輕。腎內(nèi)出血、結(jié)石移動(dòng)或感染也是突發(fā)劇痛的原因。

3.血尿 約半數(shù)病人呈鏡下血尿，可有發(fā)作性肉眼血尿，此系囊腫壁血管破裂所致。出血多時(shí)血凝塊通過輸尿管可引起絞痛。血尿常伴有白細(xì)胞尿及蛋白尿，尿蛋白量少，一般不超過1.0克/天。腎內(nèi)感染時(shí)膿尿明顯，血尿加重，腰痛伴發(fā)熱。

4.高血壓 為多囊腎的常見表現(xiàn)，在血清肌酐未增高之前，約半數(shù)出現(xiàn)高血壓，這與囊腫壓迫周圍組織，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)有關(guān)。近10年來，Graham PC、Torre V和Chapman AB等都證實(shí)本病腎內(nèi)正常組織、囊腫鄰近間質(zhì)及囊腫上皮細(xì)胞腎素顆粒增多，并有腎素分泌增加。這些對(duì)囊腫增長(zhǎng)和高血壓的發(fā)生密切相關(guān)。換言之，出現(xiàn)高血壓者囊腫增長(zhǎng)較快，可直接影響預(yù)后。

5.腎功能不全 個(gè)別病例在青少年期即出現(xiàn)腎衰竭，一般40歲之前很少有腎功能減退，70歲時(shí)約半數(shù)仍保持腎功能，但高血壓者發(fā)展到腎衰竭的過程大大縮短，也有個(gè)別患者80歲仍能保持腎臟功能。

6.多囊肝 中年發(fā)現(xiàn)的多囊腎病人，約半數(shù)有多囊肝，60歲以后約70%。一般認(rèn)為其發(fā)展較慢，且較多囊腎晚10年左右。其囊腫是由迷路膽管擴(kuò)張而成。此外，胰腺及卵巢也可發(fā)生囊腫，結(jié)腸憩室并發(fā)率較高。

7.體格檢查 體格檢查時(shí)可觸及一側(cè)或雙側(cè)腎臟，呈結(jié)節(jié)狀。伴感染時(shí)有壓痛。50%患者腰圍增大。

多囊腎的分期有如下規(guī)律。

1.發(fā)生期

此病為遺傳性疾病，一般出生即有囊腫，只是較小，不易查出，20歲以前一般不易發(fā)現(xiàn)，但家族中如有多囊腎病例，應(yīng)早期檢查，以及早觀測(cè)到囊腫的生長(zhǎng)狀況。注意保養(yǎng)。

2.成長(zhǎng)期

患者在30～40歲，囊腫將有一較快的生長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)上把這一時(shí)期稱為成長(zhǎng)期。成長(zhǎng)期應(yīng)加強(qiáng)觀測(cè)，西醫(yī)對(duì)這一時(shí)期的治療沒有任何辦法，只是對(duì)癥處理，如高血壓等，這顯得很被動(dòng)。在這一時(shí)期仍應(yīng)積極的治療，治療的目的在于通過運(yùn)用有較強(qiáng)活血化瘀作用的中藥，使囊腫不再生長(zhǎng)或延緩囊腫的生長(zhǎng)速度，達(dá)到延長(zhǎng)患者壽命的作用，也可以說這是中藥活血化瘀延緩囊腫生長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期。

3.腫大期

患者進(jìn)入40歲以后，囊腫會(huì)有進(jìn)一步的生長(zhǎng)腫大，當(dāng)囊腫超過4cm以后，到囊腫潰破前，稱為腫大期。隨著囊腫的擴(kuò)大會(huì)出現(xiàn)較多的臨床癥狀，如腰痛，蛋白尿，血尿，血壓升高等，這時(shí)應(yīng)當(dāng)密切觀測(cè)，在治療上，這一時(shí)期是中西結(jié)合治療的關(guān)鍵時(shí)期。可采用中藥活血化瘀排毒泄?jié)幔�通過去除危害腎功能的囊液達(dá)到保護(hù)腎功能的目的，所以，多囊腎腫大期是中西醫(yī)結(jié)合治療保護(hù)腎功能的關(guān)鍵時(shí)期。

4.破潰期

如囊腫持續(xù)生長(zhǎng)，在一些外因的作用下，會(huì)出現(xiàn)破潰，破潰之后就應(yīng)該立即住院進(jìn)行治療了，積極控制感染，防止敗血癥和腎功能急性惡化，以利于其他對(duì)癥處理。

5.尿毒癥期

針對(duì)尿毒癥治療，保護(hù)腎功能，晚期行腹膜透析術(shù)或血液透析。

溫馨提示，當(dāng)人們感覺到腎區(qū)疼痛現(xiàn)象加劇的時(shí)候，特別是稍微一活動(dòng)，疼痛癥狀就會(huì)比較厲害，為避免造成嚴(yán)重的是內(nèi)出血事情發(fā)生，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，如果確診了是多囊腎的癥狀出現(xiàn)，需要及時(shí)調(diào)解心態(tài)，全面進(jìn)行治療。