尿血都有哪些發病特點呢
通常許多人們在出現尿血現象的時候,都是因為長時間出現排尿異常困難的現象所引起的,尤其是患有腎結核的患者,發生尿血的幾率會比較大一些,不僅會有這種癥狀發生,同時也會使患者出現面部浮腫的現象,那么,尿血都有哪些發病特點呢?
血尿同時伴有較長期的尿頻、尿急、尿痛者,以腎結核的可能性較大;如血尿伴眼瞼、面部或全身浮腫,血壓增高及發熱等癥狀,可能是急性腎炎;如血尿伴劇烈的尿頻、尿急、尿痛者,大多為急性膀胱炎;如排尿不暢、尿道口不痛,但肉眼見淡紅色尿或顯微鏡下見紅細胞微量者,多為前列腺炎癥;血尿伴腰痛癥狀者,有時發生劇烈的陣發性腰痛--腎絞痛者,可能為腎或輸尿管結石;年齡在40歲以上,無明顯癥狀和疼痛的血尿,可能有泌尿系統腫瘤;血尿、腰痛與體位及日常活動有明顯關系者,如癥狀在臥床休息后好轉,體力活動增加后加重,則腎下垂的可能性較大;如血尿伴全身其他部位出血者,可能由血液病引起。
(1)小便中混有血液或夾有血絲,或如濃茶或呈洗肉水樣,排尿時無疼痛。
(2)實驗室檢查,小便在顯微鏡下可見紅細胞。
血尿對我們的危害有哪些
正常人的尿液中沒有紅細胞或僅偶爾有個別紅細胞。如果尿液中進入血液,經離心沉淀后的尿液,顯微鏡下每高倍視野有2個以上的紅細胞,稱為血尿。
由于尿中進入血液的量不同,將血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿。當每升尿中含有1毫升以上血液時,尿則明顯變紅,重則呈洗肉水樣或血色,稱為肉眼血尿;若尿色正常,而僅鏡下(顯微鏡下)檢出紅細胞達到血尿標準的血尿,稱為鏡下血尿。
根據血尿的來源不同,又可將血尿分為初血尿、終末血尿、全程血尿。具體方法是進行尿三杯試驗。取3個潔凈的玻璃杯,患者每次排尿時,分為前、中、后3段排尿,分別排入3個玻璃杯中,若第1杯中為血尿,其余2杯正常,則為初血尿,提示尿液中血來自尿道;若第1、2杯中無血尿,僅第3杯有血尿,稱為終未血尿,提示病變在后尿道、前列腺、膀胱頸和三角區;如三杯中均有血尿,稱為全程血尿,提示病變在腎臟、輸尿管,或為膀胱內彌漫出血。
血尿的原因,主要有以下幾方面:①泌尿系統疾病,如腎炎、結石、感染、結核、腫瘤、畸形、損傷等。②尿路鄰近器官的病變,如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、闌尾炎等。③全身性疾病,如感染性疾病、血液病、心血管疾病等。④藥物性因素,如服用磺胺藥、抗凝劑,或注射甘露醇等。⑤運動后血尿。
血尿的鑒別,除了采用尿三杯試驗區分血尿來源之外,以下方法亦有助于血尿的鑒別。
首先根據血尿的伴隨癥狀來區別不同血尿,若血尿伴有尿頻、尿急、尿痛,尤伴尿痛者,多為泌尿系感染、結石等,稱為有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,稱為無痛性血尿,在腎炎、腎結核、泌尿系腫瘤中很常見,尤其年齡大的患者,出現肉眼血尿,呈無痛性,應當注意進行各方面檢查,以排除惡性病變。
血尿伴隨的其它全身性癥狀,也可以據此分析區別血尿的原因。目前采用尿紅細胞形態的檢查,來判斷血尿的來源,符合率達90%左右。具體辦法是取離心后尿沉渣,置于玻片上,用相差顯微鏡來觀察尿中紅細胞的形態。腎小球源性血尿,其尿中紅細胞為變形紅細胞,即紅細胞呈現多種形態,如面包圈樣、草莓樣、水滴樣,甚至為破碎紅細胞,提示血尿是因腎小球的病變所導致。非腎小球源性血尿,尿中紅細胞多呈正常或大致正常形態。
此外,肉眼血尿還應與血紅蛋白尿相鑒別。血紅蛋白尿的產生是由于溶血性疾病,血漿中游離血紅蛋白含量增加,越過了腎閾值,從腎小球濾過,而進入尿中。血紅蛋白尿的顏色可呈紅色、棕色,甚至呈黑色。與血尿鑒別主要依靠顯微鏡檢查,血尿的尿中含有大量紅細胞,而血紅蛋白尿中無紅細胞,這是兩者根本的不同之處。
溫馨提示,由于女性出現尿血的幾率比較高一些,所以在出現了一些疾病癥狀的時候,應當及時抓住治療時機,并且時刻按照醫生的囑咐進行治療,即使身體有任何的一項異常變化存在,也要盡快和醫生進行溝通,及時消除危機,才能夠保持住生命安全。
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