身體健康是每個人生活的根本，尤其是老年人的健康問題，牽動著每個子女的心，今天我們就老年人排尿困難這一看似平常的癥狀探討一下它的病因，危害，及如何有效的治愈。因為病因很多，病情的復(fù)雜性所以要求大家耐心分析。

一 伴有無痛性血尿的小便困難

(1)由膀胱或腎腫瘤糜爛，出血較多形成凝血塊堵塞尿道所致。多為血管瘤和惡性腫瘤(膀胱癌及腎癌)，絕大多數(shù)都有過無痛性血尿史。但也有些屬于首次發(fā)生，亦可自然消失，恢復(fù)排尿通暢，常被患者誤認為“病已痊愈”。但當數(shù)月或數(shù)年后再次“復(fù)發(fā)”時，病變多已進入晚期，并發(fā)生癌細胞遠處轉(zhuǎn)移，預(yù)后極差。55歲以上老年人發(fā)生無痛性血尿小便困難者，應(yīng)及時請泌尿外科專家確診，爭取早期治愈;

(2)前列腺肥大(增生)排尿困難。開始時為夜間尿頻，逐漸發(fā)展成白天小便次數(shù)亦多，尿流變細、流速緩慢無力。飲酒、勞累、受涼是造成排尿困難、血尿、膀胱尿大量潴留的常見誘因。另一特征是血尿較腫瘤病變輕，多為顯微鏡下血尿，肉眼血尿少，伴有排尿灼熱感。b超檢查，不僅簡捷無痛，而且能準確檢測病變程度、有無并發(fā)癥及早期癌變，為制訂合理治療方案提供根據(jù);

(3)膀胱乳頭狀瘤或結(jié)石下移，堵塞膀胱頸口(即尿道內(nèi)口)影響排尿。常于正常排尿中途突然感到會陰深部發(fā)脹不適，隨之出現(xiàn)尿流中斷，或滴出血性尿，經(jīng)臥床休息、或翻身側(cè)轉(zhuǎn)之后，又可恢復(fù)小便通暢。b超及膀胱鏡檢查，均可迅速確診，容易治愈;

(4)慢性后尿道炎、尿道肉阜引起排尿困難。均為女性，病史長，并有反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿痛、尿急等慢性后尿炎、膀胱炎病史，藥物療效差。小便后擦紙上可見新鮮血跡，對著鏡子用手指分開小陰唇，患者自己便可見到尿口內(nèi)紫紅色小腫物，觸之易出血、質(zhì)軟。尿道肉阜是長期治療不愈的慢性尿道炎引起的肉芽腫，屬于良性病變。泌尿外科、婦科醫(yī)師均可用數(shù)分鐘門診小手術(shù)治愈。

二 伴有痛性血尿的排尿困難

(1)后尿道結(jié)石引起者。多為膀胱結(jié)石由于腹壓排尿過程中掉入后尿道堵塞造成。其特點是小便中途突然發(fā)生會陰部及尿道劇痛、尿流中斷，或僅有少量血樣尿滴出，男性多見。宜立即停止小便、臥床，部分患者便可自然緩解，排尿恢復(fù)通暢;也可肌肉注射解痙止痛藥，待止痛后，由尿道口灌注稀薄潤滑油，觸到尿道內(nèi)硬物并輕輕向外推擠，如結(jié)石小、表面光滑，便可用此法排出;如硬物不能被擠移動，暗示結(jié)石較大、或表面粗糙不平，不宜用強力擠出結(jié)石，否則會造成尿道粘膜廣泛損傷，引起日后尿道狹窄等并發(fā)癥，需請泌尿外科專家診治;

(2)由后尿道、膀胱三角區(qū)急性炎癥引起的排尿困難，亦以老年婦女居多。先有尿頻、輕度尿痛，未能及時治療，癥狀便迅速加重并出現(xiàn)排尿困難、血尿。發(fā)病機制與絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素水平下降、尿道及膀胱頸口(尿道內(nèi)口)粘膜皺襞減少、抗感染功能下降有關(guān)。所以在應(yīng)用藥物治療細菌感染的同時，需適當口服雌激素，療效方可鞏固;

三 藥源性排尿困難

老年人身體抵抗力差，組織器官功能衰退，服藥較多，容易出現(xiàn)副作用，其中以便秘和小便困難最多見。

(1)主要經(jīng)腎排泄并易在尿內(nèi)形成結(jié)晶體(如磺胺類制劑)的藥物，如果用量較大、持續(xù)時間較久、飲水量不足，藥物便可在尿內(nèi)產(chǎn)生過飽和結(jié)晶沉積，堵塞泌尿道引起排尿困難、血尿、腎積水、腎絞痛，嚴重時會發(fā)生急性腎功能衰竭病危。此病應(yīng)請專科醫(yī)師診治，按醫(yī)囑服藥，不可自行加量用藥、延長服藥時間，更不可自己隨便購藥服用;

(2)老年人易患胃腸道疾病疼痛，常用的解痙止痛藥對膀胱的逼尿肌都有松弛作用，用量稍多，即可發(fā)生膀胱排尿困難，甚至大量尿潴留。必須使用這類藥物時，要嚴格控制每次用量，疼痛緩解后立即停藥;

以上便是老年人排尿困難的病因和治療方法，引起老年人排尿困難的疾病，危及生命安全，是馬虎不得的健康問題，應(yīng)該引起老年人及家人的高度重視，應(yīng)該及時去醫(yī)院診斷，配合治療，早日恢復(fù)健康。