解讀腎病綜合癥表現(xiàn)及檢查
解讀腎病綜合癥表現(xiàn)及檢查!腎病綜合癥的癥狀的概述,腎病綜合癥是指由多種病因引起的,以腎小球基膜通透性增加伴腎小球?yàn)V過率降低等腎小球病變?yōu)橹鞯囊唤M綜合征。按其發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎病綜合癥與繼發(fā)性腎病綜合癥。原發(fā)性腎病綜合癥病因及發(fā)病機(jī)理目前尚無有說服力的學(xué)說,若根據(jù)臨床事實(shí)表現(xiàn)可以分為原發(fā)性腎病Ⅰ型和Ⅱ型。繼發(fā)性腎病綜合癥病因有糖尿病及繼發(fā)感染、免疫性疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、藥物中毒等。
腎病綜合癥病人在臨床上主要表現(xiàn)為典型的“三高一低”癥狀,這主要有以下幾個方面:
1、低蛋白血癥。腎病綜合癥病*內(nèi)丟失大量白蛋白,病人的血清白蛋白水平多在30g/L以下,此時很容易發(fā)生低蛋白血癥。
2、高度水腫。不同類型的腎病綜合癥病人,腎炎腎病綜合癥、原發(fā)性腎病綜合癥等等,幾乎所有腎病綜合癥病人都可在臨床上出現(xiàn)程度不同的浮腫,水腫以面部、下肢、陰囊部最明顯。腎病綜合癥病人身體水腫可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,或一直伴隨疾病時腫時消。當(dāng)病人遭遇感染(特別是鏈球菌感染)后,浮腫常使復(fù)發(fā)或加重,甚至可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。
3、大量蛋白尿。大量蛋白尿癥狀的出現(xiàn)是診斷腎病綜合癥的可靠指標(biāo)之一。
4、高脂血癥。腎病綜合癥病人脂類代謝異常,導(dǎo)致病人血漿中幾乎各種脂蛋白成分均增加,血漿總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇明顯升高,甘油三酯和極低密度脂蛋白膽固醇升高。
腎病綜合征的檢查,具體有:
1、血清免疫學(xué)檢查 檢測抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體、抗RNP抗體、抗組蛋白抗體,乙肝病毒標(biāo)志物以及類風(fēng)濕因子、循環(huán)免疫復(fù)合物等,以區(qū)別原發(fā)性與繼發(fā)性腎病綜合征。患者應(yīng)該對于腎病綜合征檢查什么有一定的了解,預(yù)防腎病綜合癥的侵害。
2、尿酶測定 測定尿溶菌酶、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG) 有助于判斷是否同時存在腎小管-間質(zhì)損害。
3、血清及尿蛋白電泳 通過檢測尿中IgG成分反映尿蛋白的選擇性,同時可鑒別假性大量蛋白尿和輕鏈蛋白尿,如果尿中γ球蛋白與白蛋白的比值小于0。1,則為選擇性蛋白尿(提示為單純型腎病),大于0。5為非選擇性蛋白尿(提示為腎炎型腎病)。
4、凝血、纖溶有關(guān)蛋白的檢測 如血纖維蛋白原及第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及Ⅹ因子,抗凝血酶Ⅲ,尿纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)等的檢測可反映機(jī)體的凝血狀態(tài),為是否采取抗凝治療腎病綜合征提供依據(jù)。
解讀腎病綜合癥表現(xiàn)及檢查!腎病綜合征的檢查,希望腎病綜合征患者能夠從中得到幫助。腎病綜合征的危害性很大,只要盡早發(fā)現(xiàn),及早治療,采取有效的治療方法,積極配合醫(yī)生的治療,爭取早日恢復(fù)健康。
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