排尿困難有很多種類型是因為造成排尿困難的疾病不同，很多疾病都會有同一癥狀，但類型卻不同。老年人是排尿困難發(fā)病的主要群體，發(fā)病時老年人痛苦不堪，如果您學(xué)會了老年人常見的各種類型排尿困難如何防治就可以讓家里排尿困難的老年人減輕此類痛苦。

老年人常見的各種類型排尿困難如何防治一：伴有無痛性血尿的排尿困難

(1)此類排尿困難的癥狀是由膀胱或腎腫瘤糜爛，出血較多形成凝血塊堵塞尿道所致。多為血管瘤和惡性腫瘤(膀胱癌及腎癌)，絕大多數(shù)都有過無痛性血尿史。但也有些屬于首次發(fā)生，亦可自然消失，恢復(fù)排尿通暢，常被患者誤認(rèn)為“病已痊愈”。但當(dāng)數(shù)月或數(shù)年后再次“復(fù)發(fā)”時，病變多已進(jìn)入晚期，并發(fā)生癌細(xì)胞遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后極差。55歲以上老年人發(fā)生無痛性血尿小便困難者，應(yīng)及時請泌尿外科專家確診，爭取早期治愈;

(2)前列腺肥大(增生)排尿困難也會造成這樣類型的排尿困難。開始時為夜間尿頻，逐漸發(fā)展成白天小便次數(shù)亦多，尿流變細(xì)、流速緩慢無力。飲酒、勞累、受涼是造成排尿困難、血尿、膀胱尿大量潴留的常見誘因。另一特征是血尿較腫瘤病變輕，多為顯微鏡下血尿，肉眼血尿少，伴有排尿灼熱感。B超檢查，不僅簡捷無痛，而且能準(zhǔn)確檢測病變程度、有無并發(fā)癥及早期癌變，為制訂合理治療方案提供根據(jù);

(3)當(dāng)膀胱乳頭狀瘤或結(jié)石下移，堵塞膀胱頸口(即尿道內(nèi)口)的時候患者就會發(fā)生無痛性血尿的排尿困難。常于正常排尿中途突然感到會陰深部發(fā)脹不適，隨之出現(xiàn)尿流中斷，或滴出血性尿，經(jīng)臥床休息、或翻身側(cè)轉(zhuǎn)之后，又可恢復(fù)小便通暢。B超及膀胱鏡檢查，均可迅速確診，容易治愈;

(4)老年人患上慢性后尿道炎、尿道肉阜后引起排尿困難。均為女性，病史長，并有反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿痛、尿急等慢性后尿炎、膀胱炎病史，藥物療效差。小便后擦紙上可見新鮮血跡，對著鏡子用手指分開小陰唇，患者自己便可見到尿口內(nèi)紫紅色小腫物，觸之易出血、質(zhì)軟。尿道肉阜是長期治療不愈的慢性尿道炎引起的肉芽腫，屬于良性病變。泌尿外科、婦科醫(yī)師均可用數(shù)分鐘門診小手術(shù)治愈。

老年人常見的各種類型排尿困難如何防治二：伴有痛性血尿的排尿困難

(1)此種類型的排尿苦難因后尿道結(jié)石引起的居多。大多數(shù)為膀胱結(jié)石由于腹壓排尿過程中掉入后尿道堵塞造成。其特點是小便中途突然發(fā)生會陰部及尿道劇痛、尿流中斷，或僅有少量血樣尿滴出，男性多見。宜立即停止小便、臥床，部分患者便可自然緩解，排尿恢復(fù)通暢;也可肌肉注射解痙，待止痛后，由尿道口灌注稀薄潤滑油，觸到尿道內(nèi)硬物并輕輕向外推擠，如結(jié)石小、表面光滑，便可用此法排出;如硬物不能被擠移動，暗示結(jié)石較大、或表面粗糙不平，不宜用強(qiáng)力擠出結(jié)石，否則會造成尿道粘膜廣泛損傷，引起日后尿道狹窄等并發(fā)癥，需請泌尿外科專家診治;

(2)老年女性發(fā)生此類排尿困難多數(shù)由后尿道、膀胱三角區(qū)急性炎癥引起的，亦以老年婦女居多。先有尿頻、輕度尿痛，未能及時治療，癥狀便迅速加重并出現(xiàn)排尿困難、血尿。發(fā)病機(jī)制與絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素水平下降、尿道及膀胱頸口(尿道內(nèi)口)粘膜皺襞減少、抗感染功能下降有關(guān)。所以在應(yīng)用藥物治療細(xì)菌感染的同時，需適當(dāng)口服雌激素，療效方可鞏固;

老年人常見的各種類型排尿困難如何防治三：藥源性排尿困難

老年人身體抵抗力差，組織器官功能衰退，服藥較多，容易出現(xiàn)副作用，其中以便秘和小便困難最多見。

(1)主要經(jīng)腎排泄并易在尿內(nèi)形成結(jié)晶體(如類制劑)的藥物，如果用量較大、持續(xù)時間較久、飲水量不足，藥物便可在尿內(nèi)產(chǎn)生過飽和結(jié)晶沉積，堵塞泌尿道引起排尿困難、血尿、腎積水、腎絞痛，嚴(yán)重時會發(fā)生急性腎功能衰竭病危。此病應(yīng)請專科醫(yī)師診治，按醫(yī)囑服藥，不可自行加量用藥、延長服藥時間，更不可自己隨便購藥服用;

(2)老年人易患胃腸道疾病疼痛，常用的解痙對膀胱的逼尿肌都有松弛作用，用量稍多，即可發(fā)生膀胱排尿困難，甚至大量尿潴留。必須使用這類藥物時，要嚴(yán)格控制每次用量，疼痛緩解后立即停藥;

(3)很多老年人都有便秘的情況出現(xiàn)，多數(shù)老年人會服用減緩便秘的藥物，當(dāng)用量稍大，持續(xù)用藥時間稍長，時糞便在直腸內(nèi)形成硬塊，壓迫僅以薄壁相隔的膀胱頸，妨礙尿道內(nèi)口正常排尿。發(fā)生上述情況時，藥或改變治療方法，并設(shè)法排出直腸內(nèi)糞塊，小便即可恢復(fù)正常。

老年人常見的各種類型排尿困難如何防治四：影響排尿困難的其他常見病

(1)老年女性尿道外口處女傘(瓣膜)增厚、粘連引起排尿困難。皆為女性。此病多自中年以后反復(fù)出現(xiàn)膀胱炎及排尿欠暢、尿意不盡癥狀，逐年加重。泌尿外科醫(yī)師都可直接辨識瓣膜及慢性炎癥病變的存在，通過數(shù)分鐘門診小手術(shù)即可治愈;

(2) 老年女性乳糜尿急性發(fā)作，乳凝塊或血塊堵塞引起排尿困難。原患乳糜尿，未完全治愈，又食入大量葷食或含油脂較多食物，勞累后使之加重，通過淋巴管側(cè)枝經(jīng)腎排出的乳糜增多，形成較多的乳凝塊或血塊，堵塞輸尿管引起腎絞痛，堵塞尿道則引起排尿困難。遇此情況時，需到醫(yī)院急診請泌尿外科醫(yī)師處理。癥狀消失后設(shè)法治愈乳糜尿原發(fā)疾病就可防止復(fù)發(fā);

(3) 老年女性子宮下垂、陰道壁膨出引起排尿困難。婦女的膀胱后壁下部與陰道前壁中上部緊貼，發(fā)生子宮下垂及陰道壁向外膨出后，膀胱隨之下移，改變與尿道的角度，繼發(fā)排尿困難。大多數(shù)患者過去都有多產(chǎn)、難產(chǎn)、會陰裂傷后手術(shù)修補(bǔ)效果不好歷史。請婦科醫(yī)師治愈疾病后，排尿困難不治自愈;

(4)老年人前列腺硬變壓迫后尿道引起小便困難。年輕時期，曾患有久治不愈的慢性前列腺炎或前列腺結(jié)核病史，根據(jù)過去病史和B超檢查顯示，確診不難。應(yīng)到門診定期尿道擴(kuò)張或住院進(jìn)行前列腺切除術(shù)均可緩解和治愈;

(5)老年人尿道鈍挫傷并發(fā)小便困難。多為年高落坐不穩(wěn)的老翁，將尿道上段擠壓于坐凳與恥骨之間，造成粘膜和周圍組織挫傷腫脹、瘀血。稍重者當(dāng)時發(fā)生尿痛、小便困難;輕微者，當(dāng)時僅感到小便稍有灼熱疼，并無其他異常，多被忽略不治。因為受傷局部感染、瘢痕收縮形成尿道狹窄，發(fā)生排尿困難。經(jīng)驗豐富的醫(yī)師，手指觸診就可發(fā)現(xiàn)狹窄變硬的部位;如不能肯定，應(yīng)用尿道造影X線攝片即可確診，門診尿道擴(kuò)張術(shù)便能治愈。

以上這些引起不同類型的排尿困難的疾病雖然都不是特別嚴(yán)重，但都可導(dǎo)致泌尿系感染、急性尿潴留、雙側(cè)腎積水、繼發(fā)腎功能衰竭尿毒癥，危及生命安全，所以發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)排尿困難應(yīng)該盡快確定其類型并進(jìn)行防治。