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高血壓腎病的預防和認識

高血壓腎病的預防和認識

高血壓腎病系原發性高血壓引起的良性小動脈腎硬化(又稱高血壓腎小動脈硬化)和惡性小動脈腎硬化,并伴有相應臨床表現的疾病,但臨床所見的絕大多數是良性腎小球動脈硬化。早期以夜尿增多等腎小管功能障礙表現為主,繼之出現蛋白尿等腎小球損害表現,少數發展為腎功能

惡性高血壓者舒張壓需超過16Kpa(120mmHg),伴有明顯心腦合并癥且迅速發展,大量蛋白尿,常伴有血尿,腎功能進行性減退。當腎功能完全喪失的時候,就患上了腎衰竭。此時高血壓腎病患者的腎臟將不能釋放出維持血壓平衡,制造紅細胞和維生素D所需的足夠激素,就會出現以下癥狀:

高血壓腎病癥狀,高血壓腎病病人血壓升高會引發嚴重的并發癥如中風、心臟病、甚至死亡。

高血壓腎病癥狀之腎性貧血,進而導致腎性貧血。

高血壓腎病癥狀之腎性骨病,骨質將會變得脆弱。

引發高血壓腎病的原因有很多,包括性別、種族、糖尿病、高脂血癥和高尿酸血癥等,這些因素相互影響,進一步加重腎臟的損害。并且高血壓腎損害的發生率與高血壓的嚴重程度和持續時間呈正相關。

并且男性較女性更易發生腎損害。原發性高血壓的發病年齡一般在 25 - 45 歲,而高血壓引起腎臟損害出現臨床癥狀的年齡一般為 40 - 60 歲。最早的癥狀可能為夜尿增多,反映了腎小管已經發生了缺血性病變,尿的濃縮功能開始減退。然后出現蛋白尿,表明腎小球已發生了病變。蛋白尿的程度一般為輕到中度(+或++), 24 小時尿蛋白定量一般不超過 2 克,但有少數病人有大量蛋白尿。尿沉渣顯微鏡檢查紅細胞和管型很少,個別病人因腎小球毛細血管破裂發生短暫性肉眼血尿。有研究證實在原發性高血壓患者中有萬分之一會發展為腎功能衰竭,未經治療的高血壓患者的腎功能下降較無高血壓者明顯。

常常可以發現原發性高血壓引起的其他器官,主要是心腦血管的并發癥,這些并發癥可能比腎臟損害出現更早、病情更嚴重,為影響預后的主要或關鍵因素。心臟合并癥中最常見的是高血壓性左心室肥厚,同時易于合并心力衰竭、冠心病心絞痛;腦血管并發癥為腦出血和腦梗塞,在我國腦血管意外在原發性高血壓死亡原因中居首位。

原發性高血壓還可引起視網膜動脈硬化,進一步引起動脈硬化性視網膜病變。視網膜動脈硬化程度與血壓成正比,其中與舒張壓關系更密切。視網膜硬化一般與腎小動脈硬化程度平行,可大致反映腎小動脈情況,故眼底檢查非常重要。

那么,高血壓腎病患者要怎樣在生活中積極預防高血壓腎病的發生呢?今天就為大家介紹一些預防高血壓腎病的注意和方法:

1、減輕壓力:

注意勞逸結合,注意休息。特別是從事腦力勞動或精神經常處于緊張狀態工作的人,更應在緊張工作之余調整生活節奏,多參加輕松的體育娛樂活動。

2:每人每日平均食鹽的攝入量最好控制在6克,克減少尿鈉排泄量,防止和控制高血壓。

3:減少脂肪攝入,增加新鮮蔬菜和水果的攝入,增加含鈣量高的食物(如牛奶、豆類等)攝入。即有利于保持體重,控制血脂,又可補充鉀和鈣,有利于高血壓的預防和控制。

4:根據自己的健康狀況有規律地參加適當的體育活動。

5:不吸煙,不酗酒。

6:減少熱量,膳食平衡,增加運動,BMI(體重指數)保持在20-40。減少因肥胖誘發高血壓的危險。

一旦患上高血壓,只要重視疾病,堅持規范的治療,血壓是完全能夠控制的,并發癥也是可以預防的。高血壓腎病患者的生活質量會像正常人一樣。但必須意識到,上述提到的改變不健康生活方式,也是高血壓治療的重要組成部門。要有效控制血壓,高血壓患者:

高血壓腎病系原發性高血壓引起的良性小動脈腎硬化(又稱高血壓腎小動脈硬化)和惡性小動脈腎硬化,并伴有相應臨床表現的疾病,但臨床所見的絕大多數是良性腎小球動脈硬化。早期以夜尿增多等腎小管功能障礙表現為主,繼之出現蛋白尿等腎小球損害表現,少數發展為腎功能衰竭。積極預防高血壓腎病重在當捷,只有全面了解高血壓腎病病癥,才能更好的防范高血壓腎病的發生。
 

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