腎衰竭病因有哪些
說到腎衰竭可能很多人都會非常的畏懼,因為在我們生活的周圍可能有一些家屬因為腎衰竭而失去了生命,所以大家對于這樣的疾病是很恐慌的,這就更加應該激勵人們多了解關于腎衰竭疾病的基本常識,下面我們來了解一下腎衰竭疾病引起的原因有什么?
腎衰竭患者引起急性腎小管壞死的病因多種多樣,可概括為兩大類:
一、腎中毒對腎臟有毒性的物質,如藥物中的磺胺、四氯化碳、汞劑、鉍劑、二氯磺胺(dichlorphenamide);抗生素中的多粘菌素,萬古霉素、卡那霉素、慶大霉素、先鋒霉素Ⅰ、先鋒霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影劑、甲氧氟烷麻醉劑等;生物毒素如蛇毒、蜂毒、魚蕈、斑蝥素(Cantharidin)等,都可在一定條件下引起急性腎小管壞死。
二、腎缺血嚴重的腎缺血如重度外傷、大面積燒傷、大手術、大量失血、產科大出血、重癥感染、敗血癥、脫水和電解質平衡失調,特別是合并休克者,均易導致急性腎小管壞死。
此外,血管內溶血(如黑尿熱、伯氨喹所致溶血、蠶豆病、血型不合的輸血、氧化砷中毒等)釋放出來的血紅蛋白,以及肌肉大量創傷(如擠壓傷、肌肉炎癥)時的肌紅蛋白,通過腎臟排泄,可損害腎小管而引起急性腎小管壞死。遺傳性腎病:如多囊腎、Alport綜合征等。
急性腎小管壞死的具體發病過程,目前尚未完全明了。它的發生與下述有關:
①腎小球濾過率極度降低(常在5ml/min以下,多數僅為1-2ml/min)產生的機理可能是由于前述多種原因引起腎小管缺血或中毒,發生腎小管上皮細胞損傷,使近曲小管對鈉的的重吸收減少,以致原尿中的鈉、水量增多。當其流經遠曲小管的致密斑時,刺激腎小球旁器(juxtaglomerularapparatus)釋放腎素,使腎臟內血管緊張素Ⅱ活性增高,引起腎小球小動脈的收縮、痙攣、導致腎小球特別是皮質外層腎小球的血流量下降,濾過率極度減少。
② 腎小管腔阻塞,受損傷后壞死、脫落的腎小管上皮細胞和炎癥滲出物、血(肌)紅蛋白等,結成團塊和管型,阻塞管腔,使原尿下流受阻,因而少尿;另一方面管腔積尿腫脹,又會增加腎內壓力,使腎小球濾過率進一步下降。
③腎小管管壁破裂,原尿外溢。腎小管受損傷后,管壁破裂,管內的原尿向管外溢出,因而少尿;同時又造成腎間質水腫,增加腎內壓力,使腎小球濾過率下降。
關于腎衰竭疾病產生的原因上面做了非常詳細的介紹,希望這些原因能夠幫助人們有效地預防腎衰竭的情況發生,出現腎衰竭會隨時威脅患者的生命,而且也是相當難以治療的,應當及時做好預防避免這樣的情況發生。愿每個人都能夠健康。
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