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蛋白尿這樣的疾病好治嗎

蛋白尿這樣的疾病好治嗎

對于腎病患者來說,蛋白尿是讓患者很頭疼的一件事情,這說明,患者的病情加重,如果持續性的出現蛋白尿,還有可能是腎功能受到損傷,那么,為什么會出現蛋白尿?如何治療呢?下面我們來看看。

我們知道,*的腎臟就像一個過濾器,腎小球毛細血管壁就好像是篩子,正常情況下,它每天可以篩過血漿中的小分子蛋白質2-4g,但88%是在腎小管被重吸收回體內的,剩下的蛋白質與腎小管及其他尿路上皮細胞分泌的少量糖蛋白一起被排出體外。由于正常人尿中所含蛋白質的數量極微,一般成人每天僅排出蛋白40-80mg,最多不超過200mg,故尿常規蛋白定性為陰性。

臨床上常將蛋白尿分為間歇性蛋白尿和持續性蛋白尿兩大類。首先間歇性蛋白尿是指尿蛋白定量超過正常水平,但并非每次尿檢均異常。這一類蛋白尿常見于以下三種情形:

1、良性暫時性蛋白尿:常無腎臟疾病,僅僅在體檢時偶爾發現蛋白尿,隨后又很快消失,往往無臨床意義,預后良好。

2、功能性蛋白尿:指尿蛋白增多而無實質性腎臟病者。功能性蛋白尿的處理在于尋找原因,若無腎疾病存在,在去除病因后蛋白尿常可自行消失。功能性蛋白尿的常見原因:高熱、劇烈運動、寒冷、使用去甲腎上腺素、充血性心力衰竭、重癥脊柱凸,注射白蛋白或血漿蛋白(溢出性蛋白尿);

3、直立性蛋白尿:只存在于直立位,臥位時消失的蛋白尿稱為直立性蛋白尿。尿蛋白排出量一般不超過1.0g/24h,預后良好。

其次,持續性蛋白尿是指無論體位如何變化,反復檢查尿液均有較多蛋白存在者。這一類蛋白尿往往具有病理意義。根據蛋白尿的多少,可進一步將持續性蛋白尿分為無癥狀性蛋白尿和大量蛋白尿兩大類。

1、無癥狀性蛋白尿:尿蛋白量低于2g/24h,無明顯臨床癥狀,一般不合并低蛋白血癥。無癥狀蛋白尿可見于腎小球病變、腎小管間質病變,也可見于無腎臟病變者;

2、大量蛋白尿:通常24小時尿蛋白定量超過3.5g,蛋白尿的成分以白蛋白為主,常有腎病綜合征的表現,即低蛋白血癥、水腫、高脂血癥及脂質尿等。重度蛋白尿一般肯定有腎小球疾病的存在,但其預后與腎小球組織病理類型密切相關。患者一旦出現病理性蛋白尿,應引起高度重視,切勿因為癥狀不明顯而忽視。尿蛋白++~+++,潛血+~++的患者,如果得不到及時有效的治療,僅需5年就可發展為腎功能不全,十年發展為尿毒癥。

總之,一旦到醫院檢查查出蛋白尿時,大家一定要慎重對待,雖然這不一定是腎病導致的,但是,出現這種情況,都說明身體異常,一定要對癥治療,以免疾病加重。一旦患有蛋白尿疾病我們是不能忽視了治療的。

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