發現胎兒腎積水,怎么辦?
隨著超聲技術的不斷進步,胎兒腎積水的宮內檢出率不斷上升。但是對于輕度腎積水的胎兒是棄還是留,不僅孕婦及家屬面臨艱難的選擇,連醫生也存在困惑,F在就該方面的知識介紹如下。
研究發現,孕期最大積液10毫米者,多為正常變異;在10~14毫米者,若不合并其他部位畸形和染色體異常,一般不會造成嚴重不良后果。而雙側、多部位、最大積液量≥15毫米的患兒,合并有其他畸形及染色體異常率明顯增高,也最為危險。
因此,輕度單純性腎積水患兒,可自行消失或出生后經治療可改善。因此,發現積液,不要輕率地做出結論,應結合胎兒孕齡、積液量的變化、積液部位范圍,是否伴有胎兒染色體異;蚱渌,以及胎兒大小等因素綜合考慮,判斷胎兒腎積液的后果,最后作出處理。積液量10毫米者,若定期隨訪積液逐漸減少、消失或無變化,考慮為正常變異,對寶寶以后的發育無明顯影響,可繼續妊娠。對積液范圍在10~14毫米者,應先排除有無合并其他畸形和染色體異常。若無,則可繼續妊娠,并保證每2周1次的定期超聲檢查,以發現積液量的變化;如積液量增多或出現多部位積液,應視為病變發展,反之則視為好轉。對積液≥15毫米、積液者,若達到高峰孕周,即孕29~32周后仍無明顯消退,必須高度重視,做染色體檢查。一旦判斷可能會有后遺癥,應盡快引產。
研究發現,孕期最大積液10毫米者,多為正常變異;在10~14毫米者,若不合并其他部位畸形和染色體異常,一般不會造成嚴重不良后果。而雙側、多部位、最大積液量≥15毫米的患兒,合并有其他畸形及染色體異常率明顯增高,也最為危險。
因此,輕度單純性腎積水患兒,可自行消失或出生后經治療可改善。因此,發現積液,不要輕率地做出結論,應結合胎兒孕齡、積液量的變化、積液部位范圍,是否伴有胎兒染色體異;蚱渌,以及胎兒大小等因素綜合考慮,判斷胎兒腎積液的后果,最后作出處理。積液量10毫米者,若定期隨訪積液逐漸減少、消失或無變化,考慮為正常變異,對寶寶以后的發育無明顯影響,可繼續妊娠。對積液范圍在10~14毫米者,應先排除有無合并其他畸形和染色體異常。若無,則可繼續妊娠,并保證每2周1次的定期超聲檢查,以發現積液量的變化;如積液量增多或出現多部位積液,應視為病變發展,反之則視為好轉。對積液≥15毫米、積液者,若達到高峰孕周,即孕29~32周后仍無明顯消退,必須高度重視,做染色體檢查。一旦判斷可能會有后遺癥,應盡快引產。
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