尿毒癥與腎臟纖維化你對(duì)尿毒癥了解多少尿毒癥怎么治療效果血清鉀測(cè)定>5.5mmol/L時(shí)，稱為 高鉀血癥(　血清鉀高于5.5mmol / L為高鉀血癥。)。由于高鉀血癥常常會(huì)因?yàn)闆]有癥狀或很少癥狀而驟然致心臟停搏，因此，需要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。對(duì)于尿毒癥患者而言，更應(yīng)該引起重視。由于尿毒癥患者的 腎臟損傷嚴(yán)重，如果攝入大量的鉀，腎臟很難將其完全代謝出去，使得尿毒癥患者血鉀升高，導(dǎo)致高鉀血癥，這對(duì)尿毒癥患者是十分危險(xiǎn)的，患者很容易出現(xiàn)心臟驟停而威脅生命安全。

我們前面說過，血清鉀>5.5mmol/L時(shí)，便是高鉀血癥了，高鉀血癥會(huì)危害人的生命安全。對(duì)于尿毒癥患者也同樣，需要將血清鉀控制在5.5mmol/L以內(nèi)。那么，尿毒癥患者如何才能控制血清鉀，預(yù)防高鉀血癥呢?

1.避免過多食用含鉀較多的食物和水果，如香蕉、橙子、花生、燕麥等;

2.避免使用含鉀高的藥物，如枸櫞酸鉀、氯化鉀、青霉素鉀、保鉀利尿劑如安體舒通和氨苯蝶啶，特別是要避免服用含大量鉀離子的中藥湯劑;

3.如因病情需要輸血時(shí)，絕對(duì)禁用庫存血，因保存一周的庫存血，其血清鉀可高達(dá)16毫摩爾/升，應(yīng)采用3天以內(nèi)的新鮮血液;

4.堅(jiān)持服用碳酸氫鈉等堿性藥物。

萬一尿毒癥患者沒有做好高鉀血癥的預(yù)防，導(dǎo)致高鉀血癥的發(fā)生，該怎么處理呢?

1.靜滴5%的碳酸氫鈉糾正酸中毒，可提高血液的pH值，使血液中的鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi);

2.可用10%葡萄糖酸鈣20毫升緩慢靜脈推注，可以對(duì)抗高血鉀(血清鉀離子>5 mEq/L稱為高鉀血癥,6~7 mEq/L為中度高鉀血癥,大于7 mEq/L為嚴(yán)重高鉀血癥...)對(duì)心肌的抑制作用;

3.使用高滲葡萄糖加胰島素靜脈滴注也可使血鉀移入細(xì)胞內(nèi);

4.口服降鉀樹脂如腎樂;

5.透析是糾正高鉀血癥最有效的措施，上述處理手段無效時(shí)，應(yīng)立即考慮行血液透析或腹膜透析。

所以，為了自己的生命安全著想，尿毒癥患者一定要做好高鉀血癥的預(yù)防工作，一旦發(fā)生高鉀血癥，應(yīng)該積極采取措施治療，防止心臟驟停的發(fā)生。