隨著懷孕喜悅的到來，我們全家人都期待能生一個健康的寶寶。但是我老婆最近一次的例行檢查，卻查出來了蛋白尿。你們說懷孕時有蛋白尿是正常的嗎?

通常情況下以及正常懷孕時，尿液中是不出現或僅出現極少量白蛋白，當準媽媽患有某種疾病，或是采用了不正確的留取尿液標本的方法時，尿液中就會出現白蛋白。

蛋白尿的5種可能

1.假性蛋白尿——留取尿液標本時，不小心污染了尿液

why：女性生殖系統的解剖原因，尿道短且與陰道比鄰，患有生殖道炎癥的孕婦，陰道分泌物增多，留取尿液不當時，標本極易被陰道分泌物污染，也可出現蛋白尿而造成誤診。

正確的做法：留取尿液標本時，排掉開始時的小便，留取中間的尿液進行檢查。

2. 妊娠期高血壓疾病

why：水腫、蛋白尿、高血壓是妊娠期高血壓疾病的3大癥狀。如果在出現水腫或蛋白尿的同時還伴有血壓升高，患妊娠期高血壓疾病的可能性就很大。

正確的做法：妊娠期高血壓疾病是妊娠特有的疾病。我國的發病率為9.4%，而國外報道的發病率為7%~12%。多數僅在妊娠期出現一過性高血壓，蛋白尿，在分娩后即會隨之消失。

患病孕婦由于腎小球濾過率下降，血漿蛋白由腎小球漏出形成蛋白尿，蛋白尿的多少也反映出妊娠期高血壓疾病的嚴重程度。

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3.腎臟疾病

孕前既有腎臟疾病——懷孕后會使病情進一步加重

why：懷孕使女性的機體代謝增加，全身血容量增多，加重了腎臟及其他臟器的負擔，從而可使腎臟原有疾病的病情加重。

隱匿性腎炎——懷孕前沒有發現腎臟疾病的癥狀

常在懷孕中、后期出現癥狀，需要抽血進一步檢查血漿微球蛋白，同時到腎內科就診，及時明確診斷并進行治療。

4.原發性高血壓疾病

why：懷孕前已經患有高血壓或者有高血壓家族史，都有可能在孕期出現蛋白尿。

高血壓疾病對全身各個臟器都有損害，會損害腎小球引起蛋白尿;而腎臟損害又會進一步加重高血壓。

5.妊娠期蛋白尿——有水腫、蛋白尿卻沒有其他癥狀

why：懷孕期間出現蛋白尿、肢體水腫，但是沒有出現血壓增高和其他不適。實際上，在臨床上往往把妊娠期蛋白尿列入妊娠期高血壓疾病的范圍考慮。

有時準媽媽原來的基礎血壓比較低(比正常值低)，懷孕期間血壓雖較平時有升高，但并沒有達到診斷為高血壓的標準。