患有尿毒癥的患者如果不能及時控制病情的話，那么就很有可能會出現各種并發癥，尿毒癥心肌病就是其中的一種并發癥，尿毒癥患者一定要提前對這些并發癥做好防治工作，那么尿毒癥并發心肌病之后，患者應該如何進行治療呢！我們現在來請教一下專家。

1·尿毒癥心肌病大多數為慢性腎臟疾病久治不愈，遷延纏綿，病損不斷進展，最終導致多臟受累。由于疾病初期，患者往往無明顯的心臟功能改變，常常被忽略，在慢性腎功能衰竭發展至尿毒癥階段之前，心肌的損害已經開始。

2·國內學者報道慢性腎病合并心肌病者占40.3%，國外學者報道死于尿毒癥的50例患者中有心肌肥厚的占100%。因此，明確尿毒癥心肌病的致病因素，控制這些因素的發生或發展。減少尿毒癥心肌病的發病率，對提高尿毒癥患者的生存質量有重要意義。

3·尿毒癥心肌病是由多種因素所致，故應去除致病因素。糾II貧血對改善心肌功能的效果極為顯著。小劑量皮下注射基因重組紅細胞生成素每次25～50U/kg，每周2～3次，糾正貧血效果較好，靜脈注射常出現高血壓等副作用，應重視。頻繁輸血糾正貧血的效果差，且有感染肝炎的危險。糾正電解質紊亂和酸堿平衡失調，控制高血壓及感染，補充蛋白質、必需氨基酸以及各種維生素及微量元素、葉酸等，均有助于改善心肌功能。

講解一下老年人的心肌護理。

1·心理護理：及時了解患者和家屬的心理狀態，根據患者存在的不同心理狀態，給予相應的心理疏導，介紹有關注意事項、關心體貼詢問病情，主動了解患者需要，用熱情和藹的態度取得他們的信任，使其解除思想顧慮和精神緊張，以最佳的精神狀態接受和配合治療。同時還應注意在老年擴張性心肌病患者情緒穩定期間及時給予保健指導，講解出院后的飲食、休息及注意事項。

2·生活護理：建立良好的醫患關系，滿足患者生活上的必要需求。飲食給予低鹽、低脂、清淡易消化吸收的食物，補充適量纖維素、新鮮水果蔬菜，進食量不可過飽，以防增加心臟負擔。便秘時適當口服緩瀉劑，告誡患者切忌屏氣用力，以免加重心臟的負擔，誘發心肌缺血，叮囑患者在排便時呼氣或含服硝酸甘油，每日按腸蠕動方向按摩腹部數次，以促進排便。

3·心律失常的護理：評估心律失常可能引起的臨床癥狀，如心悸、乏力、胸悶、頭暈、暈厥等，注意觀察和詢問這些癥狀的程度、持續時間以及給患者日常生活帶來的影響。定期測量心率和心律。及時進行心電監護，密切觀察有無心律失常的發生。其次為高度房室傳導阻滯、三束支傳導阻滯。多數傳導阻滯可恢復，必要時安置起搏器。如需持續心電監測的患者，應注意觀察發作次數、持續時間、治療效果等情況，必要時準備好急救藥品、搶救設備，及時給予急救。叮囑患者注意勞逸結合，生活規律，保持情緒穩定，避免攝入刺激性食物，如咖啡、濃茶、烈性酒、可樂等;心動過緩患者應避免屏氣用力動作，如用力排便等，以免因興奮迷走神經而加重心動過緩。

4·心衰的護理：尚未發生心衰的老年擴張性心肌病患者要避免勞累，注意預防呼吸道感染，戒煙、酒。一旦發生心衰應注意充分休息，給予低鹽或無鹽、高維生素易消化飲食，宜少食多餐，合理補給維生素B1及C，低鉀患者適當增加蔬菜、瓜果、肉湯及橘子汁等。給予氧氣吸入，嚴密觀察病人生命體征變化、呼吸困難程度、咳嗽、咯痰情況及肺內羅音變化。

老年人是心肌病這種疾病的高發人群，所以如果家里有老年人患有這種病的話，家屬為了能夠給老年人一個健康的身體，在日常生活中一定要幫助老年人做好護理工作，調節好老人的飲食，對心律失常做好護理，讓老人做到勞逸結合，保持生活的規律性。