尿失禁的發病機理
雖然尿失禁這樣的疾病在生活當中比較常見,可是人們對于尿失禁疾病的一些基本常識并不是非常的了解,不知道尿失禁這樣的疾病有著怎樣的發病機理,那么在患有疾病之后就不能更加正確的去治療疾病,所以了解尿失禁疾病的發病機理是非常重要的。
正常男性的尿液控制依靠尿道下列兩部分:
1.近側尿道括約肌。包括膀胱頸部及精阜以上的前列腺部尿道。
2.遠側尿道括約肌?煞譃閮刹糠郑孩倬芬韵碌暮竽虻。②尿道外括約肌。
不論男性或女性,膀胱頸部(交感神經所控制的尿道平滑肌)是制止尿液外流的主要力量。在男性,近側尿道括約肌功能完 全喪失(如前列腺增生手術后)而遠側尿道括約肌完好者,仍能控制排尿如常。如遠側尿道括約肌功能同時受到損害,則依損害的輕重可引起不同程度的尿失禁。在女性,當膀胱頸部功能完全喪失時會引起壓力性尿失禁。受到體神經(陰部神經)控制的尿道外括約肌功能完全喪失時,在男性如尿道平滑肌功能的正常,不會引起 尿失禁,在女性可引起壓力性尿失禁。
3.逼尿肌無反射。這類患者的逼尿肌收縮力及尿道閉合壓力(即尿道阻力)都有不同積度的降低,逼尿肌不能完全主動地將尿液排出,排尿須依靠增加腹壓。當殘余尿量很多尿道阻力很低時可有壓力性尿失禁;尿潴留時可發生充溢性尿失禁。
4.逼尿肌反射亢進。逼尿肌反射亢進有時可發生三種不同類型的尿失禁:①完全的上運動神經元病變可出現反射性尿失禁;②不完全的上運動神經元病變有部分患者可出現急迫性尿失禁,這些患者常伴嚴重的尿頻、尿急癥狀。③有些患者在咳嗽時可激發逼尿肌的無抑制性收縮而引起尿液外流,癥狀類似壓力性尿失禁;颊邿o尿頻、尿急和急迫性尿失禁,用壓力性尿失禁的手術治療效果不佳。用刑事處分檢查方法不能與真正的壓力性尿失禁相鑒別,采用膀胱壓力-尿流率的同步檢查能獲得準確的診斷。Bates等稱之為咳嗽-急迫性尿失禁(Coughurge incontinence)。
5.逼尿肌括約肌功能協同失調。有時可發生兩種不同類型的尿失禁。一類是在逼尿肌收縮過程中外括約肌出現持續性痙攣而導致尿潴留,隨后引起充溢性尿失禁。另一類是由上運動神經元病變引起的尿道外括約肌突然發生無抑制性松弛(伴或不伴逼尿肌的收縮)而引起尿失禁。這類尿失禁患者常無殘余尿。
關于尿失禁的發病機理上面文章內容作了一些介紹,總之我們了解了尿失禁的這些基本常識之后就能夠在以后的生活當中更加正確的治療這樣的,不然陷入盲目的治療有可能會阻礙疾病的康復。愿每個尿失禁患者能夠早日得到康復才好。
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