對于如何診斷狼瘡性腎炎方法介紹
如何診斷狼瘡性腎炎,有些什么方法呢?腎病專家指出,狼瘡性腎炎是腎病的一種,腎臟功能很受大多數人的關注。狼瘡性腎炎的診斷一般都有免疫學檢查、尿常規檢查、影像學檢查等。下面我們就具體講講如何診斷狼瘡性腎炎,有些什么方法?希望可以給大家帶來幫助。
一,體檢發現
急性期發熱較常見;多數病人有貧血貌;面部蝶形紅斑為特征性改變。可伴有關節紅腫、脫發、皮疹、心臟雜音或心包積液、肝脾腫大、淋巴結腫大及不同程度浮腫或胸腹水等現象。
二,病史及癥狀
多見于中、青年女性,輕者為無癥狀蛋白尿(<2.5g/d)或血尿,無水腫 、高血壓;多數病例可有蛋白尿、紅白細胞尿、管型尿或呈腎病綜合征表現,伴有浮腫、高血壓或腎功能減退,夜尿增多較常見;少數病例起病急劇,腎功能迅速惡化。多數腎受累發生于發熱、關節炎、皮疹等腎外表現之后,重型病例病變常迅速累及漿膜、心、肺、肝、造血器官和其它臟器組織,并伴相應的臨床表現。約1/4的病人以腎臟損害為首發表現。對于生育年齡婦女有腎臟疾病時應常規檢查與本病有關的免疫血清學指標。本病診斷大多參照美國風濕病學會1982年制定的系統性紅斑狼瘡診斷標準。
三,輔助檢查
1.免疫學檢查:血清多種自身抗體陽性,γ-球蛋白顯著增高,血循環免疫復合物陽性,低補體血癥,尤其在活動期。血紅斑狼瘡細胞陽性,皮膚狼瘡帶試驗陽性。
2.多數有中度貧血,偶呈溶血性貧血、血白細胞下降,血小板多數少于100×109/L,血沉較快。
3.在尿常規檢查可有不同程度的尿蛋白、鏡下血尿、白細胞、紅細胞及管型尿。
4.重型活動性狼瘡性腎炎伴有可逆性的Ccr不同程度下降、血尿素氮和肌酐升高、血白蛋白降低或肝功轉氨酶增高;終末期狼瘡性腎炎Ccr明顯下降和血肌酐、尿素氮顯著升高(五)影像學檢查:B超示雙腎增大提示急性病變;部分病人合并肝、脾腫大或心包炎。
5.腎活檢可了解病理類型、病變活動性和決定治療方案。以腎臟損害為首發表現的系統性紅斑狼瘡,腎活檢有助于確診。
四,鑒別診斷
以腎病綜合征起病而無明顯系統性紅斑狼瘡表現者,應排除原發性腎病綜合征;伴有肺出血者應與Goodpasture綜合征及小血管炎鑒別。
如何診斷狼瘡性腎炎,有些什么方法?以上就為大家介紹到這里,大家是不是有了相關了解呢,狼瘡性腎炎是一種致死率非常高的疾病,患者一定要及時的治療和護理。
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