如何鑒別膿尿癥狀
膿尿的癥狀表現是怎么樣的,可能很多患者朋友在鑒別膿尿癥狀方面仍然存在疑惑,下面將引導大家正確鑒別膿尿癥狀:
1.腎盂腎炎發冷發熱,惡心嘔吐,全身酸痛等全身感染中毒癥狀,局部癥狀不同程度的腰痛,膀腕刺激癥狀。實驗室檢查表現膿尿,膿細胞管型和白細胞管型特異性更高。尿液涂片找菌或中段尿培養,不但可以發現致病菌,并可根據藥敏試驗指導用藥,是確診的手段。區別上下尿路感染的常用實驗室檢查有:尿液抗體包裹細菌檢查;尿酸測定如乳酸脫氫酸,過氧化酸,谷草氨基轉移酶,堿性磷酸酶,分葡萄糖昔酶,溶菌酸等,以上特殊檢查,上尿路感染時陽性,下尿路感染時陰性。診斷慢性腎盂腎炎時,有時須做原漿型(L型)菌株培養。L菌株是指致病菌在抗生素和機體抵抗力作用下,細胞膜破裂,細菌原漿質仍然保存,這種菌的生命力持久,常常久治不愈,一有條件即可重新獲得包膜,生長繁殖,使感染復發。L菌株感染約占慢性腎盂腎炎20%,它存在于腎髓質和腎乳頭的高滲環境,故需高滲培養才會陽性。
2.膀胱炎與腎盂腎炎相比較,全身感染中毒癥狀少或無,而膀腕刺激癥狀更明顯,膀胱三角區炎癥易出現肉眼血尿,一般無腰痛和腎區壓痛叩擊痛,部分患者有下腹膀脫區壓痛。
3.腎膿腫腎皮質多發膿灶融合擴大,可向腎盂穿破,表現大量膿尿,臨床表現高熱不退,腎區持續性疼痛、膀腕刺激癥狀。B超和CT檢查腎臟可發現膿腫。
4.腎結核一般都是腎外結核繼發而來,常繼發于肺、腸、盆腔等部位結核。晚期常累及整個泌尿系統。X線檢查一側結核對側腎盂積水是特點,尿中可找到抗酸桿菌可確診。值得注意的是久治不愈的膿尿要注意排除泌尿系統結核的可能。晚期的膀既結核,不但膀聯刺激癥狀嚴重且膀脫容量小于50ml是其特點。
5.腎、輸尿管、膀脫結石當結石在泌尿道移動時出現絞痛,劃破或膜即易出現血尿并易合并感染。B超r和CT線影像學檢查可發現結石部位、大小、形狀對診斷幫助較大。當結石排出時患者可感覺到,甚至可看到排出體外的結石。合并結石的感染易久治不愈,體外碎石治療,療效確切可使患者兔除開刀之苦,值得推薦。
6.腎囊腫腎是囊腫好發臟器之一,可單發亦可多發。臨床常見三大并發癥:血尿、感染、腎功能損害。若囊腫較大在上腹部可觸到腫大變形的腎臟是其特點,借助B超、CT,一般診斷不困難。
以上六種鑒別方法可指導我們正確辨別是否是膿尿病癥,通過以上的分析,也希望朋友們做生活的有心人,當您感到身體不適的時候,請您務必及時到醫院就診,并在專家醫師的病癥指導下結合醫師的治療方案進行健康治療,最后,祝愿所有的患者朋友早日康復!
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