隨著工業化進程的發展，環境污染、食品安全等問題日益嚴峻，再加上生活成本增加，工作壓力增大，各種疾病的發病率越來越高，其中就包括腎癌。就目前來說，治療腎癌最有效的方式是腹腔鏡下腎部分切除術，但很多人不了解，在治療過程中走了不少彎路，下面我們就一起來看看。

保留腎單位手術，又稱為腎部分切除術，目前主要用于腎癌的治療。在條件允許的情況下，它能最大限度地保留完好的腎組織，降低腎功能的損失程度。腎部分切除術經歷了從開放手術到微創腹腔鏡的演變過程。

與開放性腎部分切除術類似，目前學界公認的腹腔鏡腎部分切除術的主要適應證是早期腎細胞癌(腫瘤局限于腎臟內，直徑小于4cm)和腎血管平滑肌脂肪瘤(俗稱腎錯構瘤)。腎血管平滑肌脂肪瘤屬于良性病變，采用腎部分切除術完整切除病變即可預防腫瘤出血而致的嚴重后果。而早期腎癌屬于惡性病變，單純切除腫瘤會增加復發的風險嗎?大量研究證實，腎部分切除術與根治性腎切除術治療早期腎癌的效果相當，5年和10年生存率分別達到98%和92%，復發率極低。另外，近期的大規模臨床研究證明，對于局限于腎臟內、直徑在4~7cm的腎癌，同樣可以選用腹腔鏡腎部分切除術。到目前為止，其遠期預后與根治性手術還沒有明顯差別。

值得一提的是，當患者一側發現腎癌，同時對側腎臟患有良性疾病(如腎結石、慢性腎盂腎炎等)或存在其他可能導致腎功能惡化的疾病(如高血壓、糖尿病、腎動脈狹窄等)時，其保留腎單位的意義非常大。對于這部分患者，只要條件允許，都應該采用腎部分切除術。對于更特殊的患者，比如先天性孤立腎、對側腎功能不全、甚至無功能以及雙側同時發生腎癌，無論腎細胞癌的大小如何，都是腎部分切除術的絕對適應證。這主要是考慮到術后腎功能急劇惡化所帶來的心腦血管疾病會比腎癌本身對患者生命的威脅更大。

其他適用于腹腔鏡腎部分切除術的病變包括節段性腎血管畸形、重復腎畸形伴引流不暢、局限性腎損傷伴出血及尿外滲、特異和非特異性感染抗生素不能控制者、局限在腎上或下極的多發性結石等良性病變。

腹腔鏡腎部分切除術完全復制了開放手術的操作步驟，同時還具有如下諸多優勢：一、手術創面更小。二、腔鏡手術器械體積小，可減少對腹腔正常解剖結構的破壞。三、腹腔鏡手術需要向腹腔內持續泵入二氧化碳氣體，泵入的氣體提高了腹腔內壓力，使得腹腔內動靜脈壁內外壓力差縮小，減少了靜脈滲血，大大降低了術中出血量。四、腹腔鏡攝像頭可以將實物放大10~12倍，這種放大效應使組織器官的精細結構顯示更清晰。

最后，小編要提醒大家的是，采用腹腔鏡腎部分切除術也是有局限性的，這種技術比較復雜，醫生要經過特殊的訓練，不少一般的小門診就能完成的，此外，術后可能會引起一些并發癥，如感染、出血、腎功能障礙等等，所以，患者在實施手術前一定要做好術前評估。