兒童尿血有哪些病因
在寶寶成長的過程當中,給家人帶來了幸福和快樂,但是,當寶寶生病時,那也是很讓家人揪心的事情。尤其有些寶寶尿液呈粉紅色,很多家長不知這是為什么,往往手忙腳亂,不知如何是好,下面我們就一起來看看,這是為什么?
患者:我家女兒今年4歲,3歲時查出尿潛血,想問下尿潛血到底是什么原因造成的?還需要做哪方面的檢查?
專家解讀:您說女兒3歲時查出尿潛血,不知為您女兒做檢查的這家醫(yī)院使用的是什么檢查方法。目前常用尿液分析儀檢測血尿,在尿常規(guī)檢查匯報單中,有一項BLD指標,代表潛血。這項指標受很多因素影響,有假陽性的問題。健康兒童尿分析可有潛血陽性,一般是不能代表有血尿的。診斷血尿是以鏡檢為標準的。
血尿是指尿液中紅細胞排泄超過正常。僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細胞增多者稱為鏡下血尿。我們通常所說的尿潛血是指鏡下血尿。鏡下血尿的常用診斷標準是:1.離心尿高倍鏡下,紅細胞數(shù)超過3個以上;2.尿沉渣紅細胞計數(shù)超過8×106/L(8000個/ml)。只有達到上述指標,才能確定為鏡下血尿。另外,應在沒有感冒和發(fā)熱的情況下進行檢查,2周內(nèi)檢查3次以上。還應確定是真性血尿或假性血尿。假性血尿與食物、藥物和其他一些疾病有關(guān)。
引起兒童血尿的病因紛繁復雜,診斷也不是很容易。總的來說,包括腎臟疾病,尿路疾病和全身性疾病。如在發(fā)現(xiàn)血尿之前,未曾感冒或發(fā)熱,未患其他疾病,可考慮以下疾病并進行相關(guān)檢查:如遷延性腎小球腎炎,隱匿起病的慢性腎小球腎炎,孤立性血尿,家族性再發(fā)性血尿,IgA腎病,腎臟畸形和發(fā)育異常,胡桃夾現(xiàn)象等。這些應進行腎功能檢查,和腎臟影像檢查,如核磁共振,彩超等。
其他應注意全身性疾病或自身免疫性疾病。另外,應注意牛奶過敏或菠蘿過敏可引起血尿,以及劇烈運動和特發(fā)性高鈣尿癥等疾病。您可能帶女兒進行了很多檢查,如果腎臟功能正常,影像檢查沒有異常,可能您女兒沒有器質(zhì)性腎臟病變,那么您可不必太過擔心。提醒您的是,注意家族性血尿,您和您的愛人也檢查一下尿液,看是否也有鏡下血尿,如果有,可能是家族性的,這樣一般是不會有什么大問題的,但也應定期復查。
總之,一旦發(fā)現(xiàn)寶寶尿液、便便等異常時,家長一定要引起重視,及時帶寶寶到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院就診,切勿拖延,以免錯失最佳治療時機,希望通過上述內(nèi)容的介紹,能幫助各位家長了解寶寶為什么出現(xiàn)尿血情況。
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