腎病的歷史很長(zhǎng)了，因此一些檢查方法也非常有效，堪稱為經(jīng)典。工作了40年的腎病專家給大家說(shuō)一說(shuō)檢查腎病的經(jīng)典方法，腎病患者可以了解下。

一 尿常規(guī)

方法：留取清晨空腹、早餐前新鮮尿液約50毫升，送一樓門(mén)診化驗(yàn)室。

影響因素：藥物或食物可改變尿液顏色及酸堿度;飲水后尿液稀釋，可影響尿比重及其他項(xiàng)目;女性病人月經(jīng)期及月經(jīng)前后2-3天內(nèi)驗(yàn)?zāi)颍�可影響尿液結(jié)果。尿液中混有大便或手紙，均可影響化驗(yàn)結(jié)果。

意義：篩查泌尿系統(tǒng)有無(wú)病變、病變性質(zhì)及程度，觀察治療效果等。

二 尿相差顯微鏡檢查

方法：留取清晨空腹新鮮尿液50毫升，送一樓門(mén)診化驗(yàn)室(每日上午)。

影響因素：尿液放置過(guò)久(超過(guò)30分鐘);大量飲水后留尿。

意義：了解尿中紅細(xì)胞數(shù)量及形態(tài)，幫助臨床判斷血尿來(lái)源及可能的病因。

三 尿滲透壓

方法：禁水12小時(shí)后留尿。前晚8點(diǎn)后不再飲水，次日早上8點(diǎn)留尿，夜間有尿可以排掉，但不能飲水。尿液標(biāo)本10毫升送至門(mén)診3樓血液透析室。

影響因素：未嚴(yán)格12小時(shí)禁水，夜間未排尿(最好夜間2-6點(diǎn)之間排尿一次)。

意義：了解腎小管濃縮功能。

四 3小時(shí)尿液艾迪氏計(jì)數(shù)

方法：留取3小時(shí)尿液送檢。早上6點(diǎn)排尿棄去，9點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)留取3小時(shí)的全部尿液，送門(mén)診化驗(yàn)室。

意義：了解尿中白細(xì)胞、紅細(xì)胞排泄率。

五 尿微量白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、a1-微球蛋白、β2-微球蛋白、輕鏈蛋白

方法：清晨空腹留取尿液10毫升，送至6樓血清室。

意義：判斷有無(wú)早期糖尿病腎病、高血壓腎病等輕度腎損害。鑒別腎小球性蛋白尿及腎小管性蛋白尿。

六 尿蛋白/肌酐

方法：留取清晨空腹新鮮尿液50毫升(或遵醫(yī)囑)，送醫(yī)技樓六樓生化室(每日上午)。

影響因素：尿中混有大便或其他異物。留尿當(dāng)日進(jìn)食大量蛋白質(zhì)，或輸注白蛋白。

意義：了解腎小球病變程度及性質(zhì)，觀察治療效果。

七 尿NAG酶/肌酐

方法：留取清晨空腹新鮮尿液50毫升，送醫(yī)技樓六樓生化室(每日上午)。

意義：了解腎小球及近端腎小管病變程度及性質(zhì)。

八 清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)

方法：清晨起床后不排尿，8點(diǎn)到門(mén)診一樓治療室由護(hù)士將尿道口周?chē)�清潔及消毒后，尿液排在無(wú)菌消毒碗內(nèi)，然后倒入細(xì)菌培養(yǎng)管中，送標(biāo)本至6樓細(xì)菌室。

影響因素：未嚴(yán)格無(wú)菌操作，標(biāo)本被污染。尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間短于4-6小時(shí)(最好在夜間2點(diǎn)后不排尿)。

意義：了解泌尿系感染的病原菌種類，為臨床選用抗生素提供依據(jù)。

九 24小時(shí)尿蛋白定量

方法：清晨起床排尿棄去，記錄此時(shí)時(shí)間，此后至次日此時(shí)的尿液全部收留在容器內(nèi)，混勻尿液，記錄24小時(shí)尿液總量，取一小杯標(biāo)本送醫(yī)技樓六樓生化室。(如早晨7點(diǎn)起床排尿不要，之后留取全部尿液至次日7點(diǎn)、搖勻、記錄總量，留一杯送檢)。

影響因素：尿液收留不足24小時(shí)。尿中混有大便或其他異物。留尿當(dāng)日進(jìn)食大量蛋白質(zhì)，或輸注白蛋白。

意義：了解腎小球病變程度及性質(zhì)，觀察治療效果。

十 尿液病理檢查

方法：清晨起床活動(dòng)一小時(shí)后留尿一杯，送標(biāo)本至8樓病理科，連送3天。

影響因素：較早期的腫瘤尿中不易查到瘤細(xì)胞。

意義：了解有無(wú)泌尿系統(tǒng)腫瘤、腫瘤的分類。

十一 肌肝清除率

方法：留取24小時(shí)尿液，混勻、記錄總量，取20毫升尿液標(biāo)本送6樓生化室，同時(shí)空腹抽血，分別測(cè)定血、尿肌肝含量，按公式計(jì)算肌肝清除率。

Ccr = 尿肌肝ml/dl ×　尿量ml / 血肌肝ml/dl × 1440min

各種腎病侵?jǐn)_了我們的健康，如果只是單純的腎病，還沒(méi)有威脅到其他各個(gè)系統(tǒng)，那么上面就是檢查腎病的一些經(jīng)典的方法，可以完全的查出各種腎病。

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