尿失禁,不做手術可以治好嗎?
尿失禁的治療方法主要有運動療法、物理療法(如中醫針灸療法)、藥物療法和手術療法。
輕中度尿失禁患者可以采用運動加物理療法。運動療法包括:
1.盆底肌肉鍛煉,讓病人有意識地通過盆底肌肉的收縮控制膀胱的收縮。做法是:患者自己收縮和上提小腹和肛門,每日于早晨起床前、午飯后和晚上睡前,每次3~5秒,每日進行45~100次。
2.平躺在床上,每天至少進行仰臥起坐運動2次。
3.平臥在床上進行快捷而有規律的伸縮雙腿運動,每日3次。
4.膀胱訓練:膀胱訓練的目的在于延長排尿的時間間隔,要求患者按照時間表而不是急迫程度進行排尿。最初的排尿間期隔通常為2~3小時,隨著耐受能力的增強,排尿的間隔時間逐漸延長,直到達到設定的目標間隔時間。有些患者可能會迷糊:這不是憋尿嗎?不是說憋尿不好嗎?其實膀胱訓練和憋尿是兩回事。我們日常所說的憋尿是指膀胱已經很充盈了,有什么事忙不開,不能脫身上廁所,而硬憋著。這樣膀胱處于強制性的收縮狀態,長期下去肌肉功能就差了,反而容易患上尿失禁。憋尿是不好的行為,應該摒棄。而膀胱訓練是建立定時排尿的習慣,和憋尿是兩碼事。
物理治療就是烤電、針灸的方法,艾灸關元穴,或針刺中極、關元、足三里、三陰交等穴位,也可提升盆底肌的張力,從而改善膀胱功能。
藥物治療僅適于短期使用,改善癥狀方便外出,長期使用副作用較大。
而重度尿失禁患者在通過盆底訓練、藥物等方法治療無效的情況下,醫生才會建議手術治療。傳統的手術如陰道前后壁修補術等,采用開放的手術方式,要在全麻或硬膜外麻醉下,在腹部作一個較大的切口,手術創面大,術后需休養時間長,且效果欠佳,復發率高。近年來,國內一些大的醫院引進國外先進微創技術——無張力“尿道懸吊術”、“膀胱頸懸吊術”治療女性壓力性尿失禁取得良好效果。微創手術僅需兩個0.5厘米大小的切口,術者如果技術熟練30分鐘即可完成,患者術后12~24小時可下床活動,如無并發癥,3天即可出院。該手術操作簡單,創傷小,并發癥少。
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