糖尿病腎病癥狀表現有哪些
糖尿病腎病是我們生活當中比較常見的疾病,這樣的疾病發生之后給患者的腎臟帶去的危害是非常大。所以說對于糖尿病腎病我們一定要重視做到早發現早治療,那么下面首先有必要去了解一下糖尿病腎病的癥狀表現有什么?
根據糖尿病腎病的病程和病理生理演變過程,專家曾建議把糖尿病腎病分為以下五期:
1.腎小球高濾過和腎臟肥大期
這種初期改變與高血糖水平一致,血糖控制后可以得到部分緩解。本期沒有病理組織學損傷。
2.正常白蛋白尿期
GFR高出正常水平。腎臟病理表現為GBM增厚,系膜區基質增多,運動后尿白蛋白排出率(UAE)升高(>20μg/min),休息后恢復正常。如果在這一期能良好的控制血糖,病人可以長期穩定處于該期。
3.早期糖尿病腎病期,又稱“持續微量白蛋白尿期”
GFR開始下降到正常。腎臟病理出現腎小球結節樣病變和小動脈玻璃樣變。UAE持續升高至20~200μg/min 從而出現微量白蛋白尿。本期病人血壓升高。經ACEI或ARB類藥物治療,可減少尿白蛋白排出,延緩腎臟病進展。
4.臨床糖尿病腎病期
病理上出現典型的K-W結節。持續性大量白蛋白尿(UAE>200μg/min)或蛋白尿大于500mg /d,約30%病人可出現腎病綜合征,GFR持續下降。該期的特點是尿蛋白不隨GFR下降而減少。病人一旦進入IV期,病情往往進行性發展,如不積極加以控制,GFR將平均每月下降1ml/min。
5.終末期腎衰竭
GFR<10ml/min。尿蛋白量因腎小球硬化而減少。尿毒癥癥狀明顯,需要透析治療。
以上分期主要基于1型糖尿病腎病,2型糖尿病腎病則不明顯。
蛋白尿與糖尿病腎病進展關系密切。微量白蛋白尿不僅表示腎小球濾過屏障障礙,同時還表示全身血管內皮功能障礙并發現其與心血管并發癥密切相關。
糖尿病腎病的腎病綜合征與一般原發性腎小球疾病相比,其水腫程度常更明顯,同時常伴有嚴重高血壓。由于本病腎小球內毛細血管跨膜壓高,加之腎小球濾過膜蛋白屏障功能嚴重損害,因此部分終末期腎衰竭病人亦可有大量蛋白尿。
綜合上面文章內容的講述相信我們大家對于糖尿病腎病的癥狀表現已經有了了解,知道了糖尿病腎病的癥狀表現,你幫助患者在患有疾病之后能夠做到早發現早治療,愿每個糖尿病腎病患者能夠早一些得到康復早一些遠離疾病。
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