遭遇尿路感染時如何選擇抗生素?
治療尿路感染的藥物較多,在腎病治療時應注意選擇,使其達到最好的療效,產生的副作用較輕,有利于患者的康復。那么,在遭遇尿路感染時如何選擇抗生素?
1、磺胺類藥物。主要特點是在尿中的濃度高,耐藥性及作用較小,服用方便,能抑制陰道前庭和尿道口周闈的細菌,因而減少了尿路感染再發的機會。
2、廣譜青霉素。主要包括氯芐青霉素、羧芐青霉素、羥氯芐青霉素等。其中氯芐青霉素應用最為廣泛,對于溶血性鏈球菌、肺炎球菌和葡萄球菌都有殺菌效果,且腎毒性較低,但應注意過敏反應。羧芐青霉素對于治療變形桿菌較為有效,大劑量使用時對綠膿桿菌療效較好,口服效果較佳。
3、頭孢菌素(先鋒霉素)類。這類藥屬于高效抗生素,具有廣譜抗菌、藥物不良反應較少、毒副作用低、使用安全的特點。較常用的是第三代頭孢菌素,如頭孢噻肟、頭孢哌酮(先鋒必)、頭孢三嗪(菌必治)等,具有抗菌譜廣、對革蘭氏陰性桿菌作用強的特點,部分具有抗綠濃桿菌作用。其中頭孢哌酮是唯一不須要在腎衰時調整劑量的頭孢菌素,血濃度高,對腎盂腎炎療效好。
4、氨基甙類。比如慶大霉素、丁胺卡那霉素,是治療尿路感染的常用藥,對綠膿桿菌有較好的抗菌作用。此類藥物一般不作為首選用藥,因其對腦神經和腎臟有毒性,當腎功能減退時應慎用或禁用。
5、喹諾酮類,F已發展到第三代,常用的有氟哌酸、氟嗪酸、環丙沙星等,均為廣譜抗菌藥,對于大部分的腸道桿菌、葡萄球菌等都有效。
以上五種抗生素腎病醫院專家已經做了具體闡述,希望對于尿路感染患者在腎病治療時正確的選擇抗生素,早日擺脫尿路感染的困擾。
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